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• 胆管癌复发怎么办

  胆管癌复发，往往我们指的是手术复发。那么复发以后，我们也要进行一个影像学的检查，就是复发的程度怎么样，就是他复发了以后是原位复发了，还是在异位复发，还是周围的淋巴结又有转移或者说远处器官有转移。如果说淋巴结周围有转移或者远处器官有转移的话，我们评估他还能不能手术，如果不能手术的情况下，那么这个时候，就只能采取放疗或者化疗的方式。那么还有一种保守的治疗，就是我们说如果胆管癌，胆总管堵了，那我们这个时候又不能做手术的情况下，我们就要通过介入治疗，通过支架引流来缓解，我们胆管癌晚期的一些症状叫姑息疗法。如果胆管癌的复发评估以后能做二次手术的，那么还是尽量做。如果不能做的话，我们就采取其他的方式放化疗或者介入治疗。

  

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  张清 主任医师武汉市普仁医院

  2020-04-13 3013次

• 增强ct发现不了胆管癌吗

  增强CT可以发现胆管癌，如果胆管细胞癌形成结节或者肿块，阻塞了胆管，那么CT上就能看到相应的胆管的扩张，也能看到扩张的胆管的阻塞点，可以看到肿块。增强以后，能看到肿块的持续性的强化。如果我们看到这个，就能诊断为胆管癌。所以，CT是能够诊断胆管癌的，也是诊断胆管癌的比较好的影像学检查手段。当然我们还要结合临床症状，还要结合实验室检查，以及肿瘤标志物的检查，综合来诊断，单一的影像学检查还是不够完备的。

  

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  张清 主任医师武汉市普仁医院

  2020-04-13 3311次

• 80岁发现胆管癌怎么办
  80岁发现胆管癌，如果胆管癌发现得比较早，而且身体状态比较好，心肺功能可以耐受手术是可以考虑进行手术切除的。毕竟手术才是有可能治愈这种疾病的唯一的办法。如果心肺功能比较差，手术的风险比较高，就可以考虑进行姑息性的治疗，比如进行局部的放疗。放疗的副作用相对于化疗来说还要小一些，当然放疗后也可以考虑小剂量单药的化疗。如果存在梗阻性黄疸，还是可以考虑进行肝穿刺引流或者胆管内支架植入术的，这些都是属于微创性的手术，风险要比开刀手术小很多。
  语音时长 01:12”
  高树建 副主任医师德州市人民医院

  2019-11-05 1932次

• 怎样发现胆管癌
  一般来说，通过患者的临床症状、肿瘤指标学以及影像学检查便能够发现胆管癌。胆管癌的患者会出现黄疸、右上腹部疼痛、胆囊肿大、恶心、呕吐、消瘦、乏力、腹水等临床症状，如果对患者进行肿瘤指标学检查，会发现CA199会出现升高，如果对患者进行腹部超声、腹部CT或者是腹部磁共振检查，便能够明确胆管的位置和大小，所以说，对于胆管癌的认识要全面一些才行。一旦患者确诊得了胆管癌，建议患者及时的完善好手术之前的检查及评估，进行手术治疗才好，手术以后要依据患者的病理学检查结果，再结合患者的身体状态来确定患者的辅助治疗，像化学药物治疗、放射线治疗等，这样才能提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。
  语音时长 01:13”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-06-19 1101次

• 80岁发现胆管癌怎么办
  病情分析：胆管癌是相对恶性程度比较高的一种肿瘤。胆管癌的根治性切除手术，被认为是胆管癌最有效的治疗手段。但胆管癌手术的范围往往比较广，要么是必须联合肝叶切除、要么是行胰十二指肠切除手术。手术比较复杂，手术相对风险较大。80岁高龄患者往往心肺功能较差。很少能耐受这么大的手术治疗。所以我们临床上一般不建议这样高龄的胆管癌病人行胆管癌根治性手术。可以考虑行经皮经肝胆管穿刺引流术。这样能减轻病人的梗阻性黄疸和继发的肝功能损害，能缓解部分病人伴发的顽固性皮肤瘙痒。如果病人已经出现癌痛，建议按癌痛的分级镇痛这个方案进行镇痛治疗。意见建议：胆管癌是消化道癌症中恶性程度相对比较高的。不能切除肿瘤的胆管癌病人生存期往往是半年到一年。胆管癌的手术治疗相对比较复杂，手术创伤大，手术的风险也高。另外年龄是手术风险的一个独立的危险因素。80岁的老年人围手术期的手术死亡率还是非常高的，我们手术的目的是希望病人活得更长、活得更好。如果做不到这两点，我们不建议病人手术。
  徐永建 主任医师亳州市人民医院

  2020-06-22 2104次

• 怎样发现胆管癌
  病情分析：可以通过以下方面的检查来发现胆管癌。第一，化验检查，例如肝功能，肿瘤标记物中的甲胎蛋白，糖类抗原199。第二，影像学检查，例如彩超或者CT，或者核磁共振等。部分患者可以通过ercp，将胆管内增生的组织取病理活检，如果发现有癌细胞，就可以确诊为胆管癌。意见建议：发现胆管癌后，需要尽早去医院的普外科，或者是肝胆外科，或者是肿瘤科进行治疗。治疗方式有手术，化疗，靶向性药物治疗。
  陈冰 副主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2021-10-23 602次

• 胆管癌腹胀怎么办
  胆管癌出现腹胀的话，建议患者及时到正规医院，进行积极的手术治疗。胆管癌属于恶性肿瘤，一旦发生，会严重危害到患者的身体健康，除了腹胀之外，患者还会出现腹痛、消瘦、乏力、恶心、呕吐、发热、黄疸等临床症状，因此，建议患者及时到正规医院，进行手术治疗，这样才有利于患者症状的改善，患者的病情才能够得到控制。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-11 511次

• 胆管癌全身痒怎么办
  胆管癌患者出现全身瘙痒考虑是胆管的梗阻，胆汁排通不畅，原则上尽可能通过手术切除，如果不能够切除肿瘤，就必须打开胆管。有两种方法可以解决胆汁的出口问题，其中一种是用刀进行胆管空肠的造口术，但是有时对胆管癌来说是过于严重的一种创伤，另外一种无法实施的方法是在介入治疗下插入支架，用于支撑癌症部位的胆管。胆
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 386次