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• 脑出血用什么药好

  脑出血患者的用药，需要根据患者的病情来决定对于急性期的患者，包括静脉使用降压药来使患者的血压得到合理的控制，根据患者的病情，酌情使用一些止血药物来避免血肿的扩大，同时对于出血量比较大的患者，特别是怀疑患者有颅内压增高的情况，可以酌情使用甘露醇等脱水药物来控制颅内压，对于有条件的患者，还可以使用一些神经营养类的药物来改善脑细胞的功能，从而避免患者神经功能障碍进行性加重。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 22090次

• 外伤脑出血

  外伤脑出血主要需要根据患者，外伤的严重程度来决定，对于外伤性的硬膜外血肿。一般手术治疗态度是比较积极的，对于硬膜下血肿，需要根据患者的出血量来判断，如果出血量比较小的话，可以自行吸收。对于外伤性的脑内血肿，需要结合患者脑挫伤的程度，脑水肿的程度，以及出血的量进行综合判断，那手术指征比一般性的脑出血，把握更加宽泛一些。特别是对于那种双侧的，有脑内血肿和脑挫伤的患者，有时出血量，并不强行把握在30毫升以上，再做手术，手术指征可能会更宽泛一些，有时血肿20多毫升，就需要考虑手术治疗。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 20518次

• 脑出血用脱水剂
  脑出血时应用脱水剂的原则有以下几条：一、患者临床症状轻，无头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状，出血量小。影像学无中线移位和脑室受压的血肿占位效应，不推荐使用脱水剂无预防性用药情况，反之则需及早使用足量适当的脱水剂，减轻脑水肿，防止脑疝形成。二、脱水剂药物种类的需要，需根据患者的临床和全身情况，不同的脱水剂有各自的优缺点，20%甘露醇降颅压效果好，在无肾功能不全情况下是脑出血患者首选，但需检测肾功能和电解质。如发生肾功能不全可换用将颅压效果略差，但对肾脏影响小的甘油果糖，呋塞米同样常常与甘露醇、甘油果糖交替使用，增加脱水作用，但极易引起的钾血症，需密切测监测并注意补液中对钾离子的补充。三、脱水剂甘露醇滴注速度需快速，在二十到三十分钟内全部滴完。
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  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-10-14 4243次

• 脑出血脱水剂是什么
  脑出血的患者常常需要进行降低颅内压力，即采用脱水药物，主要包括以下三种：第一种是高渗性脱水药，此类药物输入人体之后可以提高渗透压，然后使之高于脑组织，造成血浆和脑组织之间的渗透压力梯度，然后脑组织中的水就会进入到血浆里面，使得脑组织脱水颅压降低。常用的药物有白蛋白，20%的甘露醇，呋塞米，以及高渗的葡萄糖等，临床上20%的甘露醇是应用比较多的。第二类脱水药是利尿药，主要是通过利尿作用使机体脱水，从而间接使的脑组织脱水，同时还可以抑制钠离子进入正常和损伤的脑组织与脑积液，降低脑积液形成的速度，减轻脑水肿，常用的药物有呋塞米和氢氯噻嗪。第三类是类固醇药物，具有良好的抗利尿作用，而且作用温和且持久，一般应用于全身应急功能低下，或者是伴有休克现象的患者，常用的药物有地塞米松和氢化可的松。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-04-30 3639次

• 大面积脑梗死用脱水剂需要注意些什么
  病情分析：第一，一定要注意定期复查肾功能、电解质。脱水剂是有可能引起电解质紊乱和肾功能损害的。第二，要注意患者的心功能。第三，一定要注意定期复查颅脑CT，评估脑水肿程度。意见建议：对于大面积脑梗死患者，一定要注意加强护理，注意多给患者翻身拍背吸痰，尽量防止肺部感染的出现，防止压疮的出现。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-23 601次

• 脑出血为什么不能脱水
  病情分析：脑出血的患者也是可以脱水的药物，但是急性期尽量不要应用脱水的药物，因为急性期脱水的药物有可能会引起出血加重。意见建议：患有脑出血的患者应当及时的到医院完善相关检查，并在医生的指导下科学规范的应用药物进行治疗。有些患者由于出血量比较大，有可能会出现比较严重的症状，这样的患者有可能需要进行手术治疗。
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-22 1704次

• 用脱水药用多了会不会引起脑出血
  脱水药即渗透性利尿药，用多了一般不会引起脑出血。如果长期使用渗透性利尿药，会导致大量尿液排泄，甚至身体脱水。患者可能会出现皮肤和黏膜苍白的现象。同时，大量尿液排泄会导致身体水电解质和酸碱平衡紊乱，一般不会引起脑出血。如果重物撞击头部、摔倒头部着地等情况下，有可能导致发生脑出血，其次，高血压、脑血管畸
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-09-09 99次

• 脑出血用什么止血
  脑出血的患者在急性期常使用止血药物，目前临床上常用的止血药包括纤维蛋白溶解抑制药，常用的有氨甲苯酸、氨甲环酸，可以通过竞争性的抑制纤维酶原、刺激因子，使得纤维酶原不能转化为纤溶酶。大剂量时可以直接抑制纤溶酶，抑制纤维蛋白的溶解。第二类的止血药是血管收缩剂，包括垂体后叶素、酚磺乙胺，常用的有止血定、止
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 299次