胃溃疡与十二指肠溃疡的鉴别主要从以下几个方面:
一,临床症状。胃及十二指肠溃疡均可以出现规律的上腹部疼痛,但是胃溃疡大多在餐后,半小时到以小时就会发生疼痛,在下次进餐前自行消失,而十二指肠溃疡疼痛大多出现在餐后一到三小时,下次餐后疼痛缓解,大约有一半的患者有午夜疼痛。
二,体征。胃溃疡发作时病人在剑突下偏左有固定而局限的压痛点,十二指肠溃疡的压痛点大都在剑突下偏右,缓解时没有明显的阳性体征。
三,胃液分析。胃溃疡的患者胃酸分泌正常或者稍低于正常,而十二指肠溃疡经常有胃酸分泌过高。
四,预后。少数胃溃疡的患者可以发生癌变,如果有长期慢性胃溃疡的病史,经过严格的八周内科治疗无效,而且大便潜血持续阳性,应该考虑癌变的可能,十二指肠溃疡则不会发生癌变。