骨髓是人体最重要的造血器官,骨髓中根据有核细胞占成熟红细胞的比例,可以把骨髓增生程度分为5级,分别为骨髓增生极度活跃,增生明显活跃,增生活跃,增生降低,和增生极度降低。骨髓增生降低和增生极度降低,都归结于骨髓增生低下的范围。一般来说,骨髓增生低下,多见于再生障碍性贫血,也见于极少数低增生性白血病,肿瘤,白血病等疾病在化疗中骨髓被严重抑制时。
骨髓增生低下是什么病
概述:
诊断:
一般来说骨髓增生减低时,骨髓中成熟红细胞与有核细胞的比例为50:1,而骨髓增生重度减低时,骨髓中成熟红细胞与有核细胞的比例为200:1,所以骨髓增生低下时,当骨髓中成熟红细胞与有核细胞的比例,在50~200:1时,可以诊断为骨髓增生低下。重度的骨髓增生低下,多见于典型的再生障碍性贫血,患者骨髓涂片可以出现外观油脂过多,骨髓中增生极度低下,分类以淋巴细胞为主,有的可以见到非造血细胞团。极少数的低增生性的白血病,也可以见到骨髓增生低下。虽然骨髓增生减低,但是分类仍然可以见到原始细胞超过20%,甚至超过30%,可诊断为低增生性急性白血病。当恶性肿瘤,急性白血病在化疗间歇期的时候,由于骨髓造血功能受到抑制,也有可能出现暂时性的骨髓增生低下,但是随着时间的推移,骨髓的造血功能可以逐渐的恢复,这类化学治疗引起的骨髓增生低下,需要结合病史和治疗史来进行诊断。
治疗:
骨髓增生低下时,患者外周血可以出现全血细胞减少,表现为贫血,感染和出血的症状。因此,对症治疗非常的关键,可以输注红细胞,输注血小板来纠正患者的临床症状,联合应用抗生素来控制感染,同时需要查明骨髓增生低下的原因,结合原发病来进行治疗,再生障碍性贫血时,需要用雄激素等刺激骨髓造血,而急性白血病时则需要用小剂量的化疗,如果是肿瘤或者白血病化疗引起的骨髓抑制,则需要给予足够的时间等待骨髓恢复。
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