破伤风主要是由于破伤风杆菌的感染而引起的,最为典型的症状是肌肉出现强烈的阵发性痉挛,而出现痉挛也是有先后顺序的,首先是咬肌出现张嘴困难,然后是面部肌肉出现苦笑面容,紧接着出现颈项强直,然后背腹肌出现角弓反张,四肢肌肉出现屈膝半握,最后是膈肌,会出现停止呼吸。
破伤风症状出现的顺序
概述:
治疗建议:
对于破伤风的治疗,首先要做的是伤口的重新处理,彻底的清除伤口的异物和坏死部分,对于已结痂或愈合的伤口,要将伤口重新切开后,做彻底的清创和引流,使用过氧化氢溶液或高锰酸钾进行冲洗,然后在伤口的周围,注射破伤风抗毒素,对于痉挛症状较轻的患者,可口服安定或巴比妥纳为患者解痉,严重的痉挛患者,可静脉缓慢滴注氯丙嗪,在给患者解痉前,要先为患者注射破伤风免疫球蛋白,然后静脉滴注青霉素或甲硝唑等抗生素类药物,来抑制和杀灭细菌,对于病情比较严重,或肺部有明显感染的患者,要采用气管切开术,来为患者进行通气和引流吸痰。
注意事项:
对于患者居住的室内要尽量避免光照,保持安静的环境,要保持合适的室内温度和湿度,避免患者受到外界的刺激,要协助患者排痰、吸痰,保持患者的呼吸顺畅,避免受凉,要加强患者的饮食营养,对于不能正常进食的患者,要给予管饲或静脉营养,患者所睡的床要加防护栏,以免因抽搐而坠床。破伤风患者的饮食,要以清淡为宜,不可食用辛辣刺激和具有发性的食物,不可食用酱油,要戒烟、戒酒。
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破伤风的症状有哪些破伤风一般是有潜伏期的,通常是7天左右,个别病人可在伤后1~2天内发病,最主要的临床表现就是张口困难、牙关紧闭、皱眉、口角下裂、苦笑面容,有的患者会出现颈部强直、头后仰。当背腹肌同时收缩的时候,因背部肌群较为有力,膝盖因而扭曲成弓箭样,所以患者会出现四肢屈膝、弯肘、半握拳等痉挛的姿势,从而形成角弓反张或侧弓反张的情况。当膈肌受累的时候,发作的时候会出现口唇青紫,很容易造成通气困难,严重的会出现短暂的呼吸暂停。破伤风发作的程度和毒素的多少有比较大的关系,如果毒素比较少,不足以引起机体的一系列症状的发作,这时候表现出来的症状不明显。另外破伤风的发作会受到噪声、灯光以及机体的接触等诱发,所以有破伤风的时候应注意避免以上因素。01:34
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感染破伤风的伤口颜色破伤风伤口常见的是伤口皮肤周围红肿,而且都会流脓,就是会有感染、流脓,再就是伤口会疼痛,一碰就疼或不碰时也会很疼。破伤风一般见于被污染的东西刺破皮肤后,导致皮肤伤口比较深,污染比较重,导致破伤风杆菌或破伤风梭菌的感染,感染后会导致伤口的红肿、化脓、疼痛的症状,所以常见的颜色就是红肿,其实伤口没有非常特异性的表现。处理伤口除清创外,要打破伤风疫苗、破伤风抗毒素血清或破伤风免疫球蛋白,如果伤口感染比较深,一般应该到常规的医院就诊,医生会根据伤口情况,建议是否需要打破伤风疫苗。01:57
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破伤风症状出现的顺序通常而言,破伤风最先受影响的肌群是咀嚼肌,然后是面部表情肌肉受累,具体表现为苦笑症状,再逐渐会累及到颈部肌肉和背部肌肉,出现角弓反张的征象,逐渐累积腹部肌肉,四肢肌肉。最后是膈肌,肌强直的征象是张口困难和牙关紧闭,腹肌渐如板状,颈部强直,头会出现后仰,当背部和腹部肌肉同时收缩时会出现角弓反张,另外有的患者会出现呼吸肌麻痹,甚至会造成死亡。语音时长 1:33”
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破伤风的症状感染了破伤风杆菌或者是破伤风芽孢之后,潜伏期可以持续几天到几周,之后就会出现一些症状,出现症状的时间和原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关系,比较典型的症状就是肌肉僵硬,或者是肌肉痉挛,包括咀嚼肌痉挛所造成的苦笑貌,牙关紧闭,以及角弓反张,身体强直,身体僵直,背部及颈部拱起的。其他的伴随症状还有漏口水,出汗,激动,因为自主神经功能紊乱,还可以产生心律不齐,血压波动,以及大汗,大量出汗所造成的脱水。语音时长 01:13”
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破伤风的典型症状破伤风的典型症主要为运动神经系统脱抑制的表现,包括肌强直和肌痉挛。肌强直的征象为张口困难和牙关紧闭,腹肌坚如板状,颈部强直、头后仰,当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力,躯干因而扭曲成弓,形成“角弓反张”或“侧弓反张”。阵发性肌痉挛是在肌强直基础上发生的,且在痉挛间期肌强直持续存在。相应的征象为蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”;喉头阻塞、吞咽困难、呛咳;通气困难、发绀、呼吸骤停;尿潴留。强烈的肌痉挛,可使肌断裂,甚至发生骨折。
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哪些症状出现代表可能破伤风了一、常有高热及肺部感染,或因频繁抽搐缺氧而发生脑水肿。严重者发生昏迷,最终死于呼吸衰竭和全身衰竭。 二、临床肌肉强直显著,具有典型的牙关紧闭及角弓反张,阵发性痉挛持续时间延长,持续十秒以上且发作频率增加,但尚无呼吸困难和喉痉挛发生。 三、阵发性肌痉挛,局部破伤风仅累计伤口邻近部位的肌肉发生强直和痉挛,如颈面部肌群、单一肢体或上半身肌肉受累而下肢肌张力正常,此种表现也可为破伤风的早期表现。一旦误诊可发展为典型的全身破伤风,甚至因延误诊治造成严重后果,因此在临床诊断时要特别注意。
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破伤风症状多久出现感染破伤风以后,会有一个潜伏期。一般是七到八天,可以短至24个小时,也可长达数月,甚至数年,所以症状出现的时间并不能确定。要注意的是出现很深的伤口或被污染的伤口以后,要及时的送往医院就诊对伤口进行彻底的处理,并且要注射破伤风疫苗来预防破伤风感染。破伤风的病死率比较高的,要及时处置伤口以防感染。
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