支气管哮喘持续状态的原因

概述：

哮喘持续状态是临床上的危重重症，它是指哮喘患者哮喘发作的时候，经过常规的内科治疗12小时以上都不能缓解的一种情况。

哮喘患者吸入室内外的各种变应原是引起哮喘持续状态的最常见原因。从事木材，面粉，谷物粉，饲料加工等工作的哮喘患者，经常会吸入一些粉尘，这些粉尘常常会引起哮喘持续状态发生。

吸烟患者或者被动吸烟受到烟雾刺激以及空气污染，都会促使哮喘持续状态发作。哮喘患者出现呼吸道病毒感染或者细菌感染，常常会诱发哮喘持续状态。患者由于气温骤变，剧烈的体育活动以及强烈的精神刺激，也可以引起哮喘持续状态的发生。

临床症状：

哮喘持续状态发作的时候，患者会出现严重的呼吸困难，紫绀比较严重，浑身大汗淋漓，不能讲话或者讲话不连贯，胸廓饱满，呼吸幅度变小，出现明显的三凹征，脉搏细弱，四肢厥冷，呼吸频率每分钟超过30次，心率每分钟超过120次。病情严重时，运动性哮喘。

哮喘持续状态发作时，x线能够发现肺过度充气，有时候还会出现纵隔气肿或者气胸。患者病情严重时，常常由于严重的水电解质平衡紊乱，以及肺部感染加重而导致死亡。

处理措施：

及时吸氧。氧气浓度不超过40%，氧流量每分钟1~3升，注意保持气道湿化。及时输液。静脉滴注氨茶碱控制哮喘症状。及时足量的使用糖皮质激素，比如可以使用氢化可的松。一般每天补充2000~3000毫升等渗溶液，并且注意纠正电解质紊乱。感染症状明显及时使用有效的抗生素，有条件的可以根据痰液细菌培养以及药物敏感试验，选用有效抗生素。经过常规治疗方法无效的患者会出现明显的意识障碍，应当及早考虑机械通气。

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