婴幼儿肠套叠的治疗方法有什么

概述:

目前临床上治疗婴幼儿肠套叠主要的方式有保守治疗和手术治疗两种方法,需要根据患儿具体的病情程度来选择。

保守治疗包括禁饮食、胃肠减压、使用药物抗感染治疗及灌肠复位治疗。其中主要的措施就是灌肠复位治疗,常用的方式是空气灌肠,临床复位率可达95%以上,另外还可以行B超下水压灌肠及钡灌肠等方式。并且如果首次灌肠失败后,全身状态良好的患儿还可进行二次灌肠。

灌肠复位的适应症及禁忌症:

第一,适应症,发病在48小时之内,腹胀不明显,便血不严重,无明显脱水及电解质紊乱等情况,建议及时行灌肠治疗。

第二,禁忌症,发病已经超过48小时,患儿全身状况比较差,如脱水严重、高热、精神萎靡、腹胀严重,行X线腹部平片检查可见多数液平面,并且套叠头部已经达到脾曲,而且比较硬,或者是肠套叠多次的复发怀疑有器质性病变的患儿,尤其要注意3个月以下的患儿。

手术治疗:

一般不建议首选手术治疗,因为手术具有一定的创伤性,并且术后恢复也相对较慢。如果经过保守的治疗效果不明显或者是又出现了复发,或者是怀疑伴有器质性的病变等情况,就需要考虑手术治疗。手术之前应该先纠正患者的脱水和电解质紊乱的情况,一般是采用上腹部横切口,开腹后检查有无肠坏死、肠壁有无破裂等现象,如果没有,则复位肠管即可;如果出现上述情况,需要行坏死肠段的切除吻合术。

以上内容仅供参考

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