概述:

慢阻肺的急性加重多是由于感染所导致,因此对于急性加重期慢阻肺的治疗需积极进行抗感染治疗。药敏试验后使用较为敏感的抗生素(可先行经验性治疗)。除此之外患者还需使用抗胆碱能药物(如异丙托溴铵、噻托溴铵等)、肾上腺素能受体激动剂(如沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等)、祛痰类药物(如羧甲司坦、氨溴索、溴己新等)、茶碱类药物(如多索茶碱)。在患者感染控制后还需重新加用糖皮质激素类药物(如布地奈德、氢化可的松等)。

诊断标准:

慢阻肺的诊断依然以肺功能检查与患者临床症状为主。行肺功能检查后,若患者FEV1/FVC<70%即可诊断为慢性阻塞性肺病(COPD),根据FEV1预计值所占百分比(80%、50%、30%)可评估患者病情的严重程度。根据患者症状依据GOLD分级进行分级,指导用药。

日常护理:

建议慢阻肺患者在日常生活中积极锻炼身体,这有助于增加患者抵抗力及肺活量,可有效缓解患者临床症状。患者宜居住在空气质量较好的环境中、需远离粉尘颗粒。不建议患者继续从事有刺激性气体的工作。患者需严格戒烟,若戒烟困难较大,患者可去医院行专门的戒烟治疗。有条件的患者可行家庭氧疗(LTOT)。

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