先兆流产是指妊娠28周前,产妇先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,之后出现阵发性下腹痛或腰背痛。
在行妇科检查时宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经过休息或治疗后症状消失,可继续妊娠。部分患者会因为阴道出血量增多、下腹痛加剧,最终发展为流产。对早期妊娠特别是停经时间不久的先兆流产主要是观察继续妊娠的可能性。临床上主要的辅助诊断方法是B超、血HCG水平的检测。正常早期妊娠时血HCG水平有倍增时间,可连续测定血HCG以了解胎儿情况。如每48小时,血hCG水平升高不到65%,则可能提示妊娠预后不良。同时B超的连续监测也有重要意义,如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎儿而迟迟不见胎心出现,均可能提示预后不良。