胃部疾病发展到什么程度必须做胃镜

胃部疾病需要胃镜的情况：

一般胃部不舒服，症状持续3周以上，经系统治疗无效，需要做胃镜。另外有胃痛、体重进行下降、便血等情况，也需要完善胃镜检查，排出占位性疾病。家族中有胃癌病史或者肠上皮化生的病人，有反复胃痛病史，最好完善胃镜检查。做胃镜前一天晚上需要空腹，不进食水，做完胃镜后也需空腹4小时左右，胃镜后第一餐以流食为主，比如喝点小米粥等。

胃部疾病的分类：

胃部的疾病有很多种，一般分为两种，一种是良性病变，一种是恶性病变。而良性病变又分为炎症性病变和增生性病变。炎症性病变包括慢性胃炎和慢性消化性胃溃疡或者是急慢性胃黏膜糜烂、功能性胃病等。增生性病变中可见于胃间质瘤，胃平滑肌瘤或者胃增生性息肉。恶性的病变中有胃溃疡恶变、胶质瘤恶变以及转移性的淋巴瘤或者是皮革胃等恶性肿瘤。

胃部疾病的检查：

肿瘤性：包括胃癌、胃息肉、胃溃疡、胃淋巴瘤等，确诊的金标准为胃镜检查+活组织病理切片诊断。其他诊断方法可以选择钡餐造影，胃增强CT，胃超声内镜检查，肿瘤标志物检查对胃腺癌有一定指导意义；

血管性：包括静脉性的胃底静脉曲张，增强 CT可以确诊，动脉性的恒径动脉瘤可以选择选择 DSA血管造影或超声内镜检查；

功能性：包括胃排空功能障碍，胃胆汁反流等，可以选择泛影葡胺水剂或优微显造影检查；

感染性：胃感染菌主要是幽门螺杆菌，可以通过 C-14呼气试验确诊，其他感染菌非常罕见，除非在低免疫等极端状态下，胃大部分疾病可以通过合理的手段得到确诊，关键是对疾病的警惕和尽早检查。

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