小儿遗尿的中医治疗

遗尿是指3岁以上的小儿在睡眠中不知不觉小便自遗,醒后方觉的一种病症,多见于10岁以下的儿童。3岁以下的儿童由于脑髓未充,智力未健,或正常的排尿习惯尚未养成,而产生尿床者不属病理现象。遗尿必须尽早治疗,如病延日久,就会妨碍儿童的身心健康,影响发育。

病因病机:

儿童遗尿的病因主要由先天和后天引起,病机关键是心、脾、肾三脏俱损所致。多为先天肾气不足,下元虚冷所致。另外肺脾气虚,气虚下陷,则水道约制无权,而发生遗尿。

辩证分型:

肺脾气虚:夜间遗尿,日间尿频量多,经常感冒,面色少华,神疲乏力,纳呆,大便溏薄,舌质淡红,苔薄白,脉沉无力。

肾阳不足:寐中多遗,小便清长,面色苍白,四肢不温,智力较同龄儿稍差,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。

心肾不交:梦中遗尿,寐不安宁,烦躁叫嚷,白天多动少静,或五心烦热,形体消瘦,舌质红,苔薄少津,脉细数。

肝经湿热:寐中遗尿,小便量少色黄,性情急躁,梦多,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

小儿推拿治疗方法:

1、肺脾气虚型:健脾益肺,固摄膀胱。

补脾经、补肺经、推三关各300次,揉百会200次,揉丹田、擦腰骶部各100次。

2、肾阳不足型:温补肾阳,固摄膀胱。

补肾经、推三关、揉外劳宫、揉丹田、揉肾俞、揉命门,擦腰骶部各200次,揉百会100次。

3、心肾不交型:清心滋肾,安神固摄。

清心经,清小肠,补肾经以清心滋肾;清天河水、揉二马清热滋阴;捣小天心,揉五指节以镇心安神;揉膀胱俞、按揉三阴交以固摄膀胱,通调水道。

4.、肝经湿热型:清热利湿,泻肝止遗。

清肝经,清小肠,清心经以清热利湿,湿热自小便而解;清天河水、揉二马,揉内劳宫清热滋阴;揉膀胱俞、按揉三阴交以固摄膀胱,通调水道。

针刺治疗方法:

处方:主穴:足运感区。配穴:关元、气海、足三里。

操作:针刺双侧足运感区,行小幅度快速捻转,200~300 r/min,行 针3~5 min。疏波连接双侧足运感区,其余穴位补法,每日治疗1 次。

足运感区:在前后正中线的中点,旁开左右各1厘米处为起点,由此点向后引平行于前后正中线3厘米长的直线。

注意事项:

1、使儿童养成按时排尿的卫生习惯,及合理的生活习惯,不使其过度疲劳。

2、已经发生遗尿者,要给予积极地治疗和适当的营养,并注意休息;临睡前两个小时内最好不要饮水;少吃或不吃流质类食品。

3、夜间入睡后,家长要定时叫其起床排尿。

正常小儿1岁以后白天可以逐渐控制小便,随着小儿经脉日渐充盛,气血脏腑渐实,排尿和表达均逐步完善。而学龄儿童可因白天贪玩过度,精神疲劳,偶发夜间尿床,则不属于病理状态。小儿推拿治疗遗尿疗效确切,但还要配合正确的饮食及家长的定时喊醒排尿,养成定时排尿的生物钟,此外,适当的心理诱导也是必须的。

以上内容仅供参考

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