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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7015次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 4101次

• 为什么心衰导致肺瘀血
  肺淤血一般发生在慢性左心衰竭时，当左心衰竭时左心房内的压力升高，肺静脉回流受阻就会导致血液淤滞于肺内，从而出现肺淤血。而当右心衰竭时，全身静脉血液回流受阻引起体循环淤血。对于肺充血时，肺组织水肿气道的阻力增加，肺泡弹性降低，吸入少量气体，肺泡壁张力增高，引起反射性启动呼吸的水平。这样就造成了呼吸困难且浅而快，不同情况下肺充血的程度有差异，呼吸困难的表现有不同形式。常见的有劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-30 3304次

• 为什么长期左心衰竭会导致右心衰竭
  长期左心衰竭不纠正会引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的时候肺淤血，肺静脉压力增高，肺毛细血管压增高，长此发展下去，会导致右心室射血后阻力增加，从而引起右心衰竭。所以左心衰竭继发右心衰竭的时候，由于右心排血量减少，往往这种情况会使原本很严重的肺淤血症状反而有所减轻，患者呼吸困难的症状也会有所减轻，但是并不代表患者的症状好了，而是发生了全心衰竭，这种情况反而是病情加重的表现。所以如果早期是单纯左心衰竭要尽早到纠正治疗，防止病情进展发展为全心衰竭。平时要做好一些预防措施，避免受凉感冒，避免过度的劳累，控制水和钠盐的摄入。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-09 4257次

• 为什么左心衰竭会引起肺瘀血
  病情分析：左心衰患者出现肺瘀血的原因是由于左心室收缩功能下降，导致肺静脉回流受阻，从而引起肺内的血液瘀滞，渗出到肺组织内，发生肺瘀血。当瘀血发生时，患者会出现明显的呼吸困难，需要进行强心，利尿，扩血管治疗。意见建议：患者出现左心衰，肺瘀血症状时，需要到心血管内科进行诊治，这些患者平时要注意休息，避免过度劳累，避免感冒。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-03-21 401次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1902次

• 左心衰竭为什么会引起肺瘀血
  左心衰竭会引起肺淤血是因为心脏的收缩功能受到了障碍，没有办法将静脉回心血量排出心脏，就出现了肺淤血的现象。左心衰竭是左心室代偿功能不全导致的心力衰竭，以肺循环淤血为主要特征，正常肺循环的血液是从左心室流入肺动脉，再流入到肺泡周围的毛细血管网，注入到患者的左心房；当出现了左心衰竭时，患者的心脏收缩功能
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 79次

• 慢性左心衰为什么会引起肺瘀血
  慢性左心衰会引起肺瘀血是因为发生慢性左心衰的时候，左室收缩功能减低，心脏有效射血减少，就会导致收缩末期左心室的血液不能完全泵出供应机体，残留的血液增多就会导致左心室压力增高，同样左心房的压力也会增高，肺动脉的血液是进入左心房的，左心房压力增高就会导致肺动脉的血液回流减少，多余的血液就会存在于肺泡的毛
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 145次