三岁半宝宝晚上咳嗽厉害，应及时采取措施以缓解孩子的症状。根据咳嗽的不同原因，可以采取药物治疗、环境调整以及生活方式的改变来综合应对。
一、药物治疗
1、止咳化痰药物：若孩子咳嗽带有痰液，可使用如盐酸氨溴索口服溶液或小儿肺热咳喘颗粒，以祛痰和镇咳。
2、抗过敏药物：若咳嗽与过敏有关，可服用氯雷他定糖浆或盐酸西替利嗪滴剂以减轻过敏反应。
3、抗生素类药物：对于细菌感染引起的咳嗽，应在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克肟颗粒等抗生素。
二、环境调整
保持室内空气流通，避免干燥和异味刺激。可使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。
三、生活方式的改变
注意给孩子保暖，避免着凉，饮食宜清淡，避免生冷刺激和容易过敏的食物。睡前避免给孩子喝牛奶，以减少胃食管反流引起的咳嗽。
四、拍背助咳
在孩子咳嗽的间隙，可轻轻拍其背部，帮助痰液排出。
五、雾化治疗
如咳嗽持续不减，可考虑雾化治疗，直接将药物作用于呼吸道，快速缓解咳嗽症状。
综上所述，针对三岁半宝宝晚上咳嗽厉害的问题，家长可从药物治疗、环境调整、生活方式改变等多方面综合施策，以有效缓解孩子的咳嗽症状。同时，需密切关注孩子的病情变化，如症状持续不减或加重，应及时就医。
