接种五联疫苗最后一针后出现发烧时，可能由多种因素导致，主要包括疫苗的不良反应、细菌感染以及个体对疫苗的免疫反应差异。
首先，疫苗不良反应是常见原因之一，五联疫苗包含多种病原微生物成分，接种后体内产生免疫反应，可能引起低热，这通常属于正常现象，且一般会在短时间内自行消退。此时可以适当给孩子喝水，注意保持室内空气流通，避免过度穿衣导致中暑等问题。
其次，细菌感染也是发烧的可能原因，接种疫苗后，孩子的免疫力可能会暂时下降，如果此时接触到细菌，容易引起感染。这类发烧通常温度较高，可能伴有其他症状，如咳嗽、流涕等。在这种情况下，需要及时就医，根据医生建议进行治疗。
最后，每个人对疫苗的免疫反应不同，这也可能导致发烧，有些孩子对疫苗成分更敏感，因此免疫反应会更强烈，这类发烧通常不会超过38.5℃，且孩子的一般状态较好。此时可以适当给孩子喝水，注意饮食清淡，休息充足，通常一两天内症状会自然缓解。
总之，接种五联疫苗后出现发烧时，家长应保持冷静，观察孩子的症状，并采取相应的护理措施，如果发烧持续时间较长或伴有其他症状，建议及时咨询医生，以确保孩子的健康。同时，任何药物的使用都应在医生的指导下进行，避免自行用药带来的风险。
