尿道中段悬吊术的常见并发症及处理措施

尿道中段悬吊术的常见并发症有膀胱穿孔、出血、排尿困难等,建议根据不同并发症采取不同处理措施。

1、膀胱穿孔,比较容易发生在出血者和以往实行过手术的患者术中,术中反复膀胱镜检查是必不可少的步骤。如果术中发现膀胱穿孔,应重新穿刺安装并保留尿管一到三天,如术后发现,则应取出吊带留置尿管一周,待二期再安置吊带。

2、出血及耻骨后血肿并不罕见,多因穿刺过于接近耻骨后或存在瘢痕组织,当出现耻骨后间隙出血时可将膀胱充盈2小时,同时在下腹部加压,阴道内填塞子宫纱布,密切观察出血多和自行停止吸收。

3、排尿困难,多因悬吊过紧所致,另有部分患者可能与术前膀胱憋尿、收缩力受损或者膀胱出口梗阻有关,此类患者需要进一步做动力学检查。部分患者术后出现尿潴留而需要切断吊带,可在局麻下经阴道松弛或切断吊带,术后排尿困难大多可立即消失。

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