腮腺炎不吃药能否自愈需视情况而定，具体内容如下：
1、对于流行性腮腺炎，若症状较轻，作为一种自限性疾病，即使不吃药，在一定时间内患者体内也会产生抗体从而实现自愈。但在此期间，患者应保持口腔卫生，卧床休息，并加强营养摄入，多饮水。
2、如果症状较重，如出现高热、腮腺明显肿胀和剧烈疼痛，则需要医疗干预。药物治疗方面，可以考虑使用抗病毒药物如利巴韦林，能有效抑制病毒的复制和传播；解热镇痛药，如对乙酰氨基酚，可缓解患者的发热和疼痛症状；在合并细菌感染的情况下，还需使用抗生素，如阿莫西林来控制感染。
3、对于阻塞性的腮腺炎，若无急性炎症表现，可以通过按摩或热敷来帮助排除唾液，无需药物治疗。但一旦出现急性炎症，就必须使用抗生素来控制感染。
4、除了药物治疗，一般治疗也至关重要。患者需卧床休息直至腮腺肿胀消退，同时要注意口腔卫生，饮食应以流质或半流质为主，避免食用酸性食物，以免刺激唾液分泌，加重疼痛。
5、在少数情况下，如急性化脓性腮腺炎或慢性复发性腮腺炎，若保守治疗无效，可能需要采取腮腺切除手术。
综上所述，腮腺炎患者是否需要吃药，取决于病情的具体情况和类型。轻症患者可通过一般治疗实现自愈，而重症患者则需在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。
