弱精症是指精液参数中前向运动的精子小于32%的病症,男性弱精症可以通过激素治疗、抗氧化治疗、改善细胞能量代谢的治疗、精索内静脉高位结扎术、全身性手术等方式来进行治疗。
1、激素治疗:
下丘脑-垂体-睾丸轴是一个复杂的精细调节系统,因此在很多水平上正向或者负向负反馈调节男性生殖过程。如促性腺激素释放激素、促性腺激素、他莫昔芬治疗等。
2、抗氧化治疗:
用于改善全身或局部微环境,对精子生成以及精子的结构和功能保护有重要意义。天然维生素E是重要的抗氧化剂之一,能够提高精子的浓度、活力以及形态正常的精子的比例。其他抗氧化药有硫辛酸、谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸等。
3、改善细胞能量代谢的治疗:
能够改善全身组织和细胞的代谢能力,且常兼具抗氧化作用,从而改善精子的形成和成熟过程。常用药物为左卡尼汀、己酮可可碱、三磷酸腺苷等,能够促进附睾内脂肪酸的转运,提升精子的能量代谢。
4、精索内静脉高位结扎术:
精索静脉曲张的患者应接受精索内静脉高位结扎术,对提高精子发生和改善精液质量有确切疗效。
5、全身性手术:
由于一些全身性疾病导致的不育,可能通过对应的手术得到治疗,如垂体瘤手术、甲状腺手术等。
弱精症患者如果找到原发病因,对症治疗,很多可以改善精子质量,有的还可以自然生育。对于治疗效果不佳,或者同时伴随其他疾病,又或者女方也伴随生育疾病等情况,可以通过合适的辅助生殖技术达到使配偶受孕的目的。