输尿管狭窄是什么

输尿管狭窄概述:

输尿管是上接肾盂,下连膀胱的一对细长的管道,呈扁圆柱状,管腔的直径一般情况下在0.5-0.7cm,成人的输尿管全长在25-35cm,位于腹膜后,沿腰大肌内侧的前方垂直下降进入骨盆。本身输尿管有三个狭窄段,第一个狭窄在肾盂与输尿管移行处,第二个在跨越小骨盆入口处,第三个在膀胱壁的壁内段,这些天然的狭窄都是容易导致结石、血块以及坏死组织嵌顿的部位。

输尿管狭窄的症状:

输尿管狭窄患者一般无明显症状,部分患者可能出现腰腹部不适、腹部胀满以及酸胀感等症状。一般情况下,患者出现输尿管狭窄后,输尿管传送尿液的能力降低,可能导致输尿管狭窄以上部位出现输尿管扩张,进而对肾脏产生压力,当肾盂压力超过30mmHg时,淋巴系统开放、多余尿液回流、肾脏分泌尿液能力减弱,进而导致肾脏功能减退。一般情况下,肾盂压力越高对肾脏的损伤越大,建议患者出现输尿管狭窄后及时到医院就诊。

输尿管狭窄的治疗建议:

1、肾盂输尿管连接部狭窄,可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,气囊扩张放内支架,也可行开放成型手术。

2、输尿管狭窄段短,可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管。

3、输尿管下段狭窄,腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术。

4、输尿管上中段狭窄,腔内扩张失败,可切除狭窄断端吻合,狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术。

5、输尿管手术成型或吻合后均应放置8FDJ管,保留4-6周。

以上内容仅供参考

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