急性肾小球肾炎水肿的机制主要有两个原因:
一、肾小球的滤过率下降,而肾小管重吸收功能正常,造成球管失衡和肾小球滤过分数下降出现水肿。
二、大量大南尿石合并有低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,液体从血管内进入到组织间隙产生水肿,部分由于有效血容量降低,刺激iass系统产生抗利尿激素,分泌增加导致水肿或使水肿加重。
当出现水肿时首先要严格限制饮水,每日的饮水量等于每日的尿量加五百毫升,同时可以使用利尿剂,如探利尿剂螺内酯,呋塞米或布美他尼、托拉塞米等,对于严重的全身性水肿利尿治疗效果欠佳,并且具有急性肾衰竭透析指征的患者,可以考虑血液透析治疗。