体位性低血压是老年人的常见病,75岁以上的老年人发病率可高达30%-50%。老年人由于心脏和血管系统逐渐硬化,大血管的弹性纤维也会减少,交感神经增强,可以使老年人收缩期血压升高。
长期偏高的血压不仅损害压力感受器的敏感度,还会影响血管和心室的顺应性。当体位突然发生变化或者服用降压药物以后,在血压突然下降的同时缺血的危险性也大大增加。
此外,老年人耐受血容量不足的能力比较差,可能与心室充盈期的障碍有关。因此任何急性病导致的失水过多或者口服液体不足或者降压药及利尿药以后,以及平时活动少和长期卧床的病人站立以后,都容易引起体位性低血压。