硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌,但对不同组织器官的选择性有差别,对血管平滑肌最为显著,硝酸甘油具有扩张体循环血管和冠状血管的作用。
第一,降低心肌耗引量,小剂量的硝酸甘油,可以明显扩张静脉血管,减少回心血量,使室内压减小,心室壁张力降低,射血时间缩短,心肌耗量减少,稍大剂量也可显著的舒张动脉血管,降低心脏的射血阻力,从而降低左室内压和心室壁张力,降低心肌耗氧。
第二,扩张冠状动脉,增加缺血区的血液灌注。
第三,降低左室充盈压,增加心内膜供血,改善左室顺应性。
第四,保护缺血的心肌细胞,减轻缺血的损伤。