心力衰竭的病人要取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。
一、要给病人吸氧,可给予高流量鼻导管吸氧。对于病情特别严重的,可以给予无创呼吸机,甚至有创呼吸机辅助呼吸。
二、可以给予病人吗啡治疗。吗啡3至5毫克静脉注射,不仅可以使患者镇静,减少躁动所带来的额外的心脏负担,同时也具有小血管扩张的功能,而减轻心脏的负荷。
三、快速利尿。呋塞米20至40毫克静脉推注。除了有扩张静脉的作用,还有利于肺水肿的缓解。
四、血管扩张剂。以硝酸甘油、硝普钠或重组人脑利钠肽静脉滴注。硝酸甘油可以扩张小静脉,降低回心血量。硝普钠为动静脉血管扩张剂。重组人脑利钠肽具有扩管、利尿、抑制RAAS和交感活性的作用。
五、正性肌力药,如多巴胺、多巴酚丁胺。
六、磷酸二酯酶抑制剂,如米力农。
七、洋地黄类药物,如毛花苷c,最适合用于有房颤伴有快速心室律,且已知有心室扩大伴左室收缩功能不全的病人。