一,房性心律的p波形态,与窦性的p波是不同的,右房上部心律p波形态与窦性p波大同小异。在I,II,avl,avf,v3到v6导联p波直立,avr导联p波倒置,这说明起源于右上肺静脉。在右房下部心律I,avl,v1到v6导联p波直立,II,III,avf,p波倒置。左房上部心律,I,avl,v1到v6导联p波倒置,II,III,avf p波直立,这不同的p波的表现说明房性心律的起搏部位不同。
二,房性心律与窦性心律是竞争者,房性的频率大约是在50到60次每分,与窦性心率的过程当中,可以减慢低于60次每分的时候出现。而窦性心律如果超过了60次每分,房性心律就可以消失。所以部分患者在立位或者是活动后记录心电图时就为窦性心律,但是当休息状态下,心律变慢时又转变成房性心律。
三,不伴有窦性竞争者,房性心律在50到60次每分,多次复查心电图以及动态心电图监测始终都是房性心律,这种情况下并没有窦性心律与其竞争,再就是房性早搏连续出现三次以上就是房性心律。