应用强心苷期间为何要忌钙补钾

应用强心苷期间是增强心脏收缩力的,此时忌钙是防止出现收缩力过强造成心脏损害的后果,补钾是因为强心苷可增加肾血流量,产生了明显的利尿作用,尿液流失的同时也会导致钾盐的流失,此时补钾也是为了防止低钾血症。

强心苷类是一类具有强心作用的苷类化合物,主要用于收缩性心力衰竭,可改善患者症状,提高生活质量,提高重症患者对β受体阻断药的耐受性。强心苷类药物可以直接作用于心肌细胞,使衰竭心肌收缩敏捷,心肌收缩力增强,心脏输出量增加,并可反射性刺激窦、弓压力感受器和迷走神经引起心律和传导减慢,使心肌耗氧量不增加或降低。

强心苷类药物对神经内分泌也有着一定的作用,它可以通过正性肌力作用反射性兴奋迷走神经,还可敏化心肌对乙酰胆碱的反应性及对迷走神经中枢的直接兴奋作用,升高心钠素水平等。但是药物中毒时可以直接兴奋交感神经中枢和外周交感神经,导致快速心律失常等毒性反应。对于肾脏,强心苷可增加肾血流量,产生明显利尿作用,也可直接抑制肾小管Na+-K+-ATP酶,降低Na+重吸收,产生利尿作用。

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