青春期四个月不来月经，可能是正常生理现象，也可能是内分泌功能紊乱、精神因素等原因造成的异常情况。
1、青春期女性初潮后，卵巢仍处于发育时期，功能尚未完善，因此月经可能不规律，有时隔几个月甚至半年才来一次，这通常是正常的。随着卵巢等器官功能的逐渐成熟，月经会逐渐变得规律。
2、内分泌功能紊乱也是导致青春期女性月经不规律的一个重要原因。这可能是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节受到影响，多见于垂体肿瘤、卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征等疾病。此外，甲状腺、胰腺、肾上腺等功能异常，也可能影响正常月经。
3、精神因素同样不容忽视。长期精神压抑、紧张、忧虑等负面情绪，可能会影响下丘脑、垂体等部位的功能，进而导致月经不规律。
针对上述情况，建议青春期女性保持积极乐观的心态，避免过度劳累和紧张。如果长时间不来月经，且伴有其他不适症状，应及时就医检查，明确病因后对症治疗。在治疗过程中，医生可能会根据具体情况推荐使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物来调节月经，但具体用药需遵医嘱。
总之，青春期四个月不来月经可能是正常的生理现象，也可能是疾病导致的异常情况。面对这种情况，我们应保持理性态度，及时就医检查并接受专业治疗。
