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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1824次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1748次

• 自发性气胸的病因
  自发性气胸指的是在没有遭受到外力的影响下，肺部因为本身的疾病导致破裂，从而使肺里面的气体进入到胸腔产生的气胸。自发性气胸绝大多数是因为肺部本身有肺大泡形成，而肺大泡是由于多个或者数个的肺泡融合形成的巨型肺泡。当肺大泡的患者在用力咳嗽以及参加剧烈的体育活动以及体力劳动的时候，肺大泡会持续的胀气，从而破裂导致气胸。自发性气胸的患者往往需要紧急的行胸腔闭式引流术，来排除气体。当行胸部ct检查时的时候，如果患者肺部存在有肺大泡的话，则建议患者进一步行胸腔镜下完整的切除肺大泡。这样不仅可以使气胸得到治愈，同时还可以减少以后气胸的复发的概率。
  语音时长 1:17”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 1314次

• 自发性气胸的病因
  自发性气胸是指肺脏实质或脏层胸膜，在没有外源性或介入性因素，以及无基础疾病的条件下自行发生破裂，气体在胸膜腔内蓄积。原因主要与肺大泡破裂有关。目前还考虑与末梢支气管炎症、先天性遗传因素、机械作用、支气管的先天性畸形、消瘦体型导致胸腔负压上升、肺尖缺血、低体重、低热量摄入、吸烟、结缔组织发育异常等因素有关。
  语音时长 1:04”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 1267次

• 自发性气胸的病因是什么？
  自发性气胸指的是在没有受到外力的影响，由于患者肺部本身的疾病导致的气胸，大部分是由于肺部的肺大泡破裂引起的。自发性气胸首先要行胸腔闭式引流手术来排除胸腔的气体，从而使肺得以复张，为了防止气胸的复发，可以行胸腔镜下肺大泡切除手术。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 2002次

• 自发性气胸如何分类
  自发性气胸分为闭合性气胸又称单纯性气胸，进入胸膜腔的气体比较少，伤口闭合后，就不再进入气体，这样这种预后比较好，开放性气胸，气体能够随意进入胸膜腔容易引起脓气胸，张力性气胸又叫高压性气胸会影响肺部气体交换和血液循环，应该紧急排气治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-08 1601次

• 自发性气胸的病因是什么
  自发性气胸常继发于基础肺部病变，以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核最为常见。其次是找不到明显病因的特发性气胸。​第三是肺癌、肺脓肿、尘肺等引起的。有时胸膜上具有异位子宫内膜，在月经期可以破裂而发生气胸。航空、潜水作业而无适当防护措施时，从高压环境突然进入低压环境，以及持续正压人工呼吸加压过高等，均可发生
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 162次

• 自发性气胸原因
  自发性气胸是指在没有收到外来创伤的情况下，气体进去胸膜腔造成积气状态。可以分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。前者与身高，小气道炎症有关系，后者是由于肺内的基础疾病导致肺大疱的形成，肺大疱破裂形成气胸。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-03-25 2535次