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• 重型颅脑损伤

  重型颅脑损伤，患者常有比较明显的脑实质的挫伤、血肿，或者颅内的水肿，造成患者的意识障碍，昏迷程度比较深。在临床上：一方面需要根据患者的病情，采取合理的手术方式，清除颅内的血肿和挫伤的脑组织，使患者的病情得到尽可能的恢复。另一方面，我们还需要加强患者的综合治疗，包括脱水药物治疗，颅内压监测，生命体征的监测。同时还可以进行亚低温治疗，促醒治疗等一系列治疗。重型颅脑损伤，是临床上致残率、致死率比较高的一种疾病，我们需要结合手术治疗和非手术治疗的方式，来争取患者有最大限度的恢复。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 59635次

• 颅脑外伤的意识状态和体征

  我们观察病情，跟别的科都不太一样。我们首先就是要观察他的意识状态。为什么呢，大脑是我们中枢、中枢管什么呢。就是管我们精神、清醒、活动都跟它有关系。我们进行日常的活动都跟它有关系的。就是咱们至少要保持意识清醒，这时候如果一个患者来了，我们看他是清醒的、不清醒的，这是我们首先要观察的。同样的道理如果病人开始睡觉，你一喊他比如说张三，他答应你，睁开眼睛能简单给你回答，这就是我们说的轻度意识障碍。我们叫嗜睡。很重的呢，就是说你拿针扎他他都没有反应就是他不睁眼。就这样，然后我们叫昏迷或者深度的昏迷。这种就是很重的。这中间我们还分了什么就浅昏迷、还有朦胧就是意识状态咱们分了，这是我们神经外科很关注的一个状态。就是这个意识状态还有什么体征呢，体征我们观察就是呼吸。呼吸、血压还有我们的瞳孔。为什么这些我们跟外伤是密切相关的。同样的道理，咱们正常人两个瞳孔是一致的、一样的。如果你突然发现一个瞳孔一边大了一边小了肯定不对了。大的那边一定是有重的损伤或者有血肿发生了，它把脑组织推过去、把神经压了，所以出现瞳孔散大了。我们叫瞳孔散大了。这个时候我们又叫脑疝，就出现脑疝了。就要争分夺秒地给他进行治疗，这是瞳孔。还有一个呼吸。呼吸因为损伤、脑外伤有很多部位，损害不一样带来呼吸不一样。比如像我这个呼吸是正常的，所以你还比较放心，一旦脑疝以后你会发现病人的呼吸就不规律了。我们叫潮式呼吸。这样的就又慢又深，这个时候就说明呼吸到了一个什么程度，如果你再不继续给他进行抢救，赶紧早点手术，他很快呼吸就要停止了。这是这个体征。这是个简单的。还有一种情况就是咱们血压，本身这个病人血压以前是正常的，这时候血压很高。为什么很高，一个是出了也有是可能是病人受伤以后，当病人是清醒的情况下他血压高。为什么高。疼痛、疼痛刺激他血压就很高就比方我来掐你一下，你心里一疼一急，这个时候量血压一定会升高到。还有比如昏迷的病人，如果血压也增高很高了，就说明我们颅压高了就说明这个里面损害很重。一个是挫裂伤，咱们说的挫裂伤或者是里面有出血，或者里面有水肿，或者里面有积水，或者怎么着的急性的积水。出血出到我们循环通路上，脑脊液循环一下就会出现急性积水。这些都是很重。这个时候一定要注意病人的情况，就赶紧地给他处理，给他脱水治疗。有条件肯定是得马上就要做CT。刚才做CT可能没事，现在突然病人情况加深了，要马上复查CT。因为现在跟我们当年上学的时候不一样了，我学习那时候CT还很少很少没有普及，你要判断起来很困难，还有分析病情、查体甚至以前做造影。现在很简单了CT你推过去一分钟，你看哪儿有问题了，就赶紧处置就完了，这就是脑外伤。就是说我们要注意的意识状态，和他最基本的几个体征。是咱们说，刚才这个问题就非常专业，你要真是作为普通群众的话，你要了解这个了，那么你再遇到一个脑外伤的病人，你进行判断，可以这么说你就算是一个高手了，你至少是不耽误病人的病情。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2608次

• 颅脑磁共振检查的价值
  颅脑磁共振检查对闭塞性脑血管病的检出率高，而且发现时间早。当颅脑ct扫描在发病后24小时呈现阴性的时候，颅脑磁共振检查已能清楚地显示出病灶，最早发病6小时即可以显示出来。另外ct扫描对颅脑20毫米以下的小软化灶显示不清，而颅脑磁共振检查则可以描记出小到直径8到15毫米的腔隙性脑梗死.另外ct扫描对于脑干，小脑以及颅底等部的病灶，由于易受颅骨干扰而容易出现伪影。磁共振检查则没有此项缺陷，CT扫描和磁共振检查对脑出血确认率均为百分之百。但是对于血管畸形，动脉瘤诊断，脑ct检查，需要注射对比剂才能显示，而颅脑磁共振检查不仅能清楚的证明畸形血管出血，还能对隐形的动静脉畸形做出判断，这无疑给禁忌使用对比剂的患者带来方便。
  语音时长 1:46”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 4497次

• 颅脑磁共振能检查什么
  颅脑核磁共振检查可以检查出颅脑许多疾病，常见的如脑肿瘤，脑梗塞，脑出血性疾病或者是脑血管畸形。常见的在诊断颅脑发育畸形过程中由于核磁共振具有软组织分辨率成像更优的特点，就可以清晰的观察到如皮质或者是白质区发育异常，如皮层发育畸形，灰白质异位，这些常见的发育畸形都可以在核磁共振中清楚的显示到，这也是核磁共振作为重要的一种影像学检查手段，在中枢神经系统中具有CT不可比拟的优势，就是因为它不仅可以在结构上进行一种成像，更重要的是可以在功能上反应病变的特点，从而得到广泛的应用。
  语音时长 01:18”
  项晔 主治医师乐山市中医医院

  2019-12-19 3649次

• 颅脑核磁共振能看到颅脑感染吗
  病情分析：对于一些比较严重的病毒性脑炎，颅脑核磁共振是可以看到大脑皮层的异常信号的，特别是额叶、颞叶、海马经常出现病变，在核磁共振上显示也是比较清楚的。意见建议：建议病毒性脑炎的患者还需要完善脑电图的检查，还需要完善腰椎穿刺化验脑脊液，通过患者的临床表现以及辅助检查，基本可以做出脑炎的诊断。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-28 1602次

• 颅脑磁共振检查什么病
  病情分析：颅脑核磁共振，可以检查脑出血脑淤血，脑疝和是否存在脑肿瘤脑组织萎缩。除此之外，颅脑核磁共振检查，还可以判断脑部中枢神经的正常形态，和病理情况。颅脑核磁共振检查，是通过磁场对脑组织细胞的正负电荷进行生物电影响，由此判断明确脑部疾病。意见建议：做颅脑核磁共振检查前，需要询问患者是否患有幽闭恐惧症。如果患有幽闭恐惧症，需要与患者细心交流沟通，减轻患者的恐惧感与焦虑感。
  宾俊杰 副主任医师惠州市第三人民医院

  2020-07-07 801次

• 颅脑磁共振检查的价值
  颅脑磁共振检查对闭塞性脑血管病的检出率高，而且发现时间早。当颅脑ct扫描在发病后24小时呈现阴性的时候，颅脑磁共振检查已能清楚地显示出病灶，最早发病6小时即可以显示出来。另外ct扫描对颅脑20毫米以下的小软化灶显示不清，而颅脑磁共振检查则可以描记出小到直径8到15毫米的腔隙性脑梗死.另外ct扫描对于
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 204次

• 颅脑磁共振检查与ct检查相比有哪些优点？
  颅脑磁共振检查与颅脑ct检查相比有以下一些显著的优点：一，颅脑磁共振检查图像层次丰富清晰，而且能获得冠状以及水平三维成像，这对检查中线结构，脑干，颅后窝以及椎管内病变更为有用。二，颅脑磁共振检查分辨率高，对于组织含水量和含类质量不同能对比显示，对于脑灰质和白质也能够清晰的区别。故脑ct扫描显示不出的
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-05-20 257次