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• 室管膜瘤和胶质瘤区别

  室管膜瘤严格上来讲，也可以算作神经上皮性肿瘤，或者胶质瘤的特殊类型。但是详细起来，两者也是有一定区别的，胶质瘤主要来源于脑实质的胶质细胞，可以是少突胶质细胞，也可以是星形胶质细胞，还可以是两种细胞共同来源的肿瘤。这种肿瘤，通常位于脑实质内，与正常脑组织边界不清，向脑实质内呈浸润性生长。而室管膜瘤主要来源于，脑室周边的室管膜细胞。所以肿瘤通常位于脑室内，以双侧侧脑室和第四脑室，较为常见。这种肿瘤，一般来说与正常脑组织，还是有相对清晰的边界，手术是相对易于肿瘤全切的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 9558次

• 肛瘘会不会引起肛门失禁

  肛瘘这种疾病是必须要采用手术干预的，手术当中肯定要涉及，肛门的括约肌，但是肛门的括约肌它也分成，外括约肌或内括约肌，还有肛管直肠环的一些肌肉，一些低位的肛瘘，涉及的括约肌是很少的，主要涉及的是外括约肌的皮下部或者浅层，这种手术对于肛门的功能，是没有任何影响的。但是对于高位的肛瘘，它涉及的肌肉是非常多的，同时它也会涉及到肛管直肠环的，复杂性肛瘘，肯定要涉及肛管直肠环。对肛管直肠环，肯定要进行部分的切开或者损伤，在手术当中是采用尽量损伤小的术式，比如说高位的肛瘘，尽量采用交换引流的术式，这样能够保留高位的肌肉，对于肛门的功能影响，也会非常非常小。但是确实有一些高位的肛瘘，必须要涉及肛管直肠环，必须要切断，这样在手术当中，是要采用挂线的治疗，这种挂线的治疗就避免了，直肠括约肌的突然离断，避免了肛门的失禁几率的发生，对于必须要切断肛管直肠环的，高位复杂性肛瘘，我们不能采用一次切断的方式，一次切断，它必然会造成肛门失禁，会造成排便的失禁。我们可以采用挂线的方式，这种慢性的切割是在切开的同时，慢慢的周围肌肉，也会产生黏连，能够最大限度地，保护肛门的功能，不会出现肛门失禁的发生，所以手术还是要采用安全的术式，这样能达到更好的保留括约肌，不出现肛门失禁的发生。

  

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  李辉 主任医师中日友好医院

  2019-02-27 2606次

• 第四脑室室管膜瘤
  一、第四脑室室管膜瘤因易阻塞脑脊液循环，故：①病程较短而产生颅内压增高症状较早。多以头痛为首发症状，多有头晕、呕吐。②常见视乳头水肿，日久则视力减退。③在幼儿可有头颅增大，扣之有破罐音。二、可有强迫体位，可因变换体位而出现剧烈头痛、眩晕、呕吐，甚至意识丧失。三、肿瘤增大侵及小脑蚓部及半球时，则出现小脑症状，主要表现为身体平衡障碍、共济运动失调及眼球震颤。四、肿瘤侵及脑干，可出现交叉性瘫痪及排尿困难。五、肿瘤累及上颈段时，可有颈后部疼痛及颈部抵抗。六、晚期可有强直性发作及枕大孔疝症状。
  语音时长 1:32”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-31 9801次

• 什么是室管膜瘤
  室管膜瘤是指起自脑室系统内或者是脊髓中央管的室管膜细胞，部分起自于脑白质内，尤其是侧脑室三角区旁和第四脑室外侧孔处的残余的室管膜细胞。儿童和成人均可以发病。发病年龄在0.5至18岁，3到5岁为发病的高峰期。幕上室管膜瘤多发生于年长的儿童或是成年人，男女发病率相等。绝大多数起病时的症状，体征与梗阻性的脑积水和占位效应有关系。在组织学上，可以将室管膜瘤分为细胞型，上皮型，乳突型和透明细胞型四类。室管膜瘤细胞排列较紧密，肿瘤细胞大小一致。
  语音时长 01:14”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-05-18 4674次

• 室管膜瘤活多久
  病情分析：室管膜瘤通常情况下属于中枢神经系统的一种肿瘤，多发生于儿童或者青少年一般情况下，主要来源于脑室或者是脊髓的中央管部位，具体患者的生存期第一要看肿瘤的恶性程度，第二还与肿瘤的部位有很大的关系。意见建议：肿瘤恶性程度越高，其患者的生存期越短，另外位于后颅窝脑室室管膜瘤的患者相对来说在早期容易出现急性颅内压增高，相对来说预后较差。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-04-12 1504次

• 小儿室管膜瘤为什么会引起颅内高压
  病情分析：小孩儿室管膜瘤使用了部分脑组织的空间；另外肿瘤自身的活动会阻塞脑脊液循环的通路，导致脑脊液积聚过多。这些原因就会导致颅内压增高。意见建议：建议就诊正规医院儿童神经外科，完善神经系统检查、头颅核磁共振成像、腰椎穿刺检查等辅助检查，明确病因。首选手术切除，并结合化疗或者放疗治疗方法。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-20 401次

• 室管膜瘤会引起脊柱侧弯吗
  室管膜瘤可能会引起脊柱侧弯。室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。男多于女，多见于儿童及青年。室管膜瘤多位于脑室内，少数肿瘤的主体位于脑组织内。后颅凹室管膜瘤主要发生于第四脑室的顶、底和侧壁凹陷处，肿瘤位于第四脑室者大多起于脑室底延髓的部分。肿瘤的增长可
  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-08-18 61次

• 室管膜瘤影像学表现
  室管膜瘤影像学表现一般有CT检查和核磁共振检查，CT检查能观察脑积水严重程度，观察强化后出血、钙化、囊性病变等情况，核磁共振检查T1像中肿瘤表现为低密度或等信号密度，信号不均匀，T2像中肿瘤通常为高信号影，注射增强剂后，具有不均匀强化，可区别肿瘤与周围脑组织水肿范围。室管膜瘤是一种低度恶性的中枢神经
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-02-17 874次