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• 胰岛素的作用

  胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，可以促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。胰岛素应用于临床数十年，第一代动物胰岛素：抗原性较强。第二代基因重组合成的人胰岛素：但餐前需要等待30分钟，第三代胰岛素类似物：是目前更好模拟正常人体生理降糖模式的胰岛素。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-07-06 4997次

• 注射胰岛素的部位

  大家知道注射胰岛素是治疗糖尿病的常用方法，注射的部位通常是：腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部，这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而没有较多的神经分布。1腹部，以患者的一个拳头盖住肚脐，在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。2手臂，应选择上臂外侧1/4的部位。3大腿，应选择前面或外侧进行大腿注射，避免针头刺伤血管及神经。4臀部，注射部位是从髋骨上缘往下至少10厘米远处。选择注射部位之后，要注意一定要注射到患者皮下，如果扎到肌肉里面，可能会使药物吸收不平稳，导致血糖不稳定。注射过程中还应注意注射剂量的控制，比如：秀霖笔，剂量控制精确使用方便，应该比较广泛，由于胰岛素的用药方式比较特殊，需要每天注射，不要每天注射同一部位，避免在某一个部位长期注射引起硬结和不好吸收的情况发生。如需使用，请仔细阅读产品说明书，或在医务人员的指导下使用。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-08-27 21894次

• 如何调整胰岛素的品种
  胰岛素治疗成功的关键在于使用技巧，胰岛素的品种是次要因素，所以在胰岛素疗效不佳时不能只想着换好的胰岛素制剂，应该首先考虑其他因素的影响以及注射技巧的改进。如果这些方法没有问题再考虑改换胰岛素制剂的种类，再从普通胰岛素改为人胰岛素，以及从国产胰岛素改为进口胰岛素的主要指征，是对质量较低的胰岛素过敏抵抗或者是疗效不佳。如果原来血糖控制不佳，换药是为了更加满意的血糖控制，此时若在改换品种的同时，又减少了剂量，就可能达不到目的。这时可以采用同样质量的高质量胰岛素代替原来的胰岛素，但是如果原来的血糖控制已经很满意，只不过是因为对低质量胰岛素有过敏反应而已，就可能需要适当的减少剂量，建议患者调整胰岛素的品种是要遵医嘱再更换。
  语音时长 1:30”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-07 2315次

• 如何调整胰岛素的剂量
  开始打胰岛素以后很难做到一步到位，一般来说，剂量会比实际需要量小，以免低血糖的发生，注射数日后需要进行剂量的调整，平时采用胰岛素治疗过程当中，调整剂量也是常有的事，病人本人有自行加减两个单位胰岛素的权利。调整胰岛素剂量的方法如下：一，先调整饮食以及体力活动，待血糖稳定后再考虑调整胰岛素的剂量。二，四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标，能反映前一次胰岛素剂量适合与否，通常可以按每个加号加减两个单位胰岛素来调整，一般一天加减不超过八个单位，一型糖尿病病人在血糖接近理想时，病人对胰岛素较为敏感，调整剂量时应该更加谨慎。三，每次调整以后一般观察三到五日，血糖以及尿糖稳定以后再做下一次的调整，如血糖以及尿糖有继续下降的趋势，应该适当的延长观察时间以免急于求成，反而引起低血糖症。四，尿糖阴性、血糖偏低者应该及时减少胰岛素的用量。
  语音时长 1:42”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-06 14825次

• 胰岛素有哪些品种
  病情分析：胰岛素的品种有很多，有超短效胰岛素，短效胰岛素，中效胰岛素，还有长效胰岛素，另外还有预混胰岛素，是短效或者超短效胰岛素和中效胰岛素的混合。意见建议：每种胰岛素的注射时间是不同的，一般超短效胰岛素是餐前5分钟注射，短效胰岛素是餐前15分钟到30分钟注射，中效胰岛素是睡前注射，长效胰岛素可以是全天任意一个固定时间注射等等。
  马丽芬 副主任医师宝鸡市中心医院

  2020-03-22 1902次

• 如何选择合适的胰岛素
  病情分析：胰岛素分为短效胰岛素、超短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素，选择合适的胰岛素要结合患者的血糖特点以及个人的经济水平等综合性的进行选择。一般为了降低空腹血糖，选择中效或长效的胰岛素，降低餐后血糖可以选择短效或者超短效的胰岛素。意见建议：建议在胰岛素的使用过程中一定要监测血糖，避免出现低血糖，要根据血糖值及时的调整降糖方案，或者胰岛素剂量。
  马丽芬 副主任医师宝鸡市中心医院

  2020-03-25 1701次

• 胰岛素有哪些品种
  胰岛素的品种按来源分来的话，有以下几种：首先是动物胰岛素：有万苏林。是第一代应用于糖尿病治疗的胰岛素，是从猪、牛等动物的胰腺中分离并纯化的胰岛素；其次是重组人胰岛素：有优思灵,是利用重组生物技术合成的第二代胰岛素，其结构与人胰岛素成分完全相同，注射后全身免疫反应，局部过敏反应等的发生率均较动物胰岛素
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-12-11 7098次

• 胰岛素剂量调整的基本方法
  首先每天注射三次胰岛素适用于初次用胰岛素的病人，按日量除以三，中减二加早的方法分配。比如日用短效胰岛素三十个单位除以三就是十单位，中午减两个单位加在早上第一次，就是早上十二个单位，中午八个单位，晚上十个单位。血糖达标后改用预混胰岛素，每天早餐前和晚餐前两次注射，每天注射两次胰岛素，早餐前注射总量的三
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-20 1994次