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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14761次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14279次

• x线怎么判断肩关节脱位
  肩关节脱位x线构象，是构成肩关节的肩胛骨肩髃和肱骨头的两关节面失去了正常的解剖关系，按照肱骨头分离的程度和方向，主要分为以下几种情况：第一，肩关节半脱位，肩关节间隙呈现上宽下窄，肱骨头下移，尚有一半的肱骨头是对着肩髃的。第二，肩关节前脱位，这个脱位在肩关节脱位中是最常见的，其中以喙突下脱位最为常见，在正位片是可以看到肱骨头和肩髃和肩胛颈是重叠的，肱骨头是呈外旋位，肱骨干轻度外展，肱骨头锁骨下脱位，和髃下脱位较少见，这里不再多述。第三，肩关节后脱位，这个是比较少见的，但是必须注意的是，正位片肱骨头和肩髃的对位关系尚好，但是关节间隙是存在的，极易漏诊，这样只有是在侧位片，才能显示肱骨头向后脱出，位于肩髃的后方。
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  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2019-04-28 3398次

• 肩关节脱位x线表现
  肩关节脱位主要分为前脱位和后脱位，基本的x线表现主要是肱骨头脱出于关节之外，也就是肱骨头与关节盂的位置发生了改变，肱骨头脱出了关节盂之外，形成前脱位或者后脱位的情况。如果有明显的肩关节部位的外伤，结合肩关节部位的疼痛肿胀，活动受限以及搭肩实验阳性情况，同时配合x线表现就基本确定由肩关节脱位的情况。
  语音时长 1:15”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-06-27 4693次

• x线怎么判断肩关节脱位
  病情分析：肩关节出现了脱位，大部分情况下主要就是由于外伤所导致的，进行x光片检查的时候可以看到肩关节的肱骨头已经脱离了关节盂，大部分情况下x线都是可以得到很好的诊断的。意见建议：肩关节脱位之后，还是要积极的进行手法复位，需要在麻醉的状态下进行，复位之后进行固定3~4周的时间，让损伤的软组织得到充分的恢复。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-27 901次

• 肩关节脱位x线表现
  病情分析：肩关节脱位x线一般表现为肱骨头不在肩胛骨的关节盂内，也就是从关节囊脱出，一般常见的为前脱位和后脱位。从x片上可以看到关节失去了正常的对位关系。从患者的外观体征上可以发现患侧肩部方肩畸形，肩关节活动受限，局部疼痛肿胀，一般治疗上可以骨关节科就诊，行手法复位外固定治疗。意见建议：建议正规医院的骨关节科就诊，通过查体结合肩关节x线检查详细了解具体的病情，然后再选择恰当的复位方法，复位后要三角巾悬吊，局部制动休息，以利于损伤组织的愈合。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2023-05-22 401次

• x线怎么判断肩关节脱位
  在x线上可以看到组成肩关节的肩胛盂和肱骨头位置关系的失常，其中，肩胛盂表现为空虚的，而它对应的肱骨头可出现明显的向前下方移位的表现。部分患者进行复位后如未得到有效的固定，可能会出现习惯性肩关节脱位，此时需要进行手术修复治疗，常见手术修复术式包括：肩胛下肌及关节囊重叠缝合术、肩胛下肌止点外移术、肱二头
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-30 0次

• 肩关节脱位的x线表现
  正常肩关节x光清晰的可以见到锁骨，肩胛骨、肩胛冈、肩胛盂、肱骨头，肱骨头位于肩胛盂内，患者肩关节脱位后，肱骨头可脱离正常位置，出现在锁骨下、喙突下、冈下。就诊的患者有明确的外伤史，临床表现临床表现有方肩畸形，杜加氏征阳性，肩关节肿胀疼痛或者是活动受限，进行X光片检查显示肱骨头锁骨下、喙突下或冈下脱位
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 467次