如果15岁月经,两到三月没来,考虑是月经失调的可能,在初潮两到三年之内,由于卵巢发育不成熟,可以出现月经不调。
但是,如果月经来潮三年以后,出现了月经周期的不规则,甚至出现停经的现象,月经失调的肯定性是比较大的,但是,一定要追问病史,是否有性生活史,如果否认,要做盆腔彩超检查,了解子宫内膜的厚度以及发育的情况。
如果彩超提示子宫内膜是比较薄的,而且子宫是偏小的,说明是和卵巢的功能有很大的关系,可以查激素水平六项,进行明确诊断,如果确诊是卵巢功能不全,雌激素水平低,可以给予雌性激素进行周期治疗,一般雌激素选用戊酸雌二醇,孕激素用天然的孕激素黄体酮胶囊或者是地屈孕酮片。一般就是口服雌激素21天,后十天用孕激素,两者同时停药,使月经来潮。一般治疗是3到6个周期,在治疗的过程中要动态监测肝功能。
如果彩超提示卵巢发育是正常的,子宫内膜的厚度也是正常的,可以给孕激素治疗,使月经来潮,然后进行调整月经周期。