帕金森病起病隐袭,进展缓慢,首发症状通常是一侧肢体的震颤或者是活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤,运动迟缓,肌强直和姿势步态障碍。近年来,人们越来越多的注意到抑郁,便秘和睡眠障碍等非运动症状,也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
静止性震颤,约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止位时出现或明显,随意运动时或减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。
肌强直,检查者患者的肢体点部或躯干时,可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均一致的特点,类似弯曲软件管的感觉,故称为强直。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿如转动齿轮,故称齿轮样强直。
运动迟缓,运动时患肢动作变慢,启动困难主动运动消失。
姿态步态障碍,姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌到。