龟头溃疡和梅毒的区别主要指的是和一期梅毒一种叫做硬下疳的皮肤损害的鉴别，因为这种硬下疳也可以表现为龟头的溃疡，所以在临床上需要和一般的龟头溃疡相鉴别。
首先说一下一般的龟头溃疡，多数是由于外伤或者是皮肤过敏、起水泡等龟头局部出现皮肤的破损，然后继发细菌感染之后出现的，这种溃疡一般会具有红、肿、热、痛等炎症反应的特点，而梅毒的硬下疳，典型的表现为单个直径为1～2厘米大小的这种椭圆形的溃疡，一般基底或者周边会有一些水肿，并且摸上去会有一种软骨样的硬度，这种硬度好像是摸鼻子的感觉，表面会有一些浆液性的分泌物，总体看上去是比较清洁的，里面含有大量的梅毒螺旋体，传染性非常的强；
另外非常重要的一点是，这种梅毒的硬下疳，一般是没有痒痛不适的感觉的；还有一点是，如果未经治疗，这种硬下疳一般经过3～4周左右也可以自行消退，然后人体就会进入一种没有症状的潜伏期梅毒状态；还有一点是梅毒的硬下疳出现1~2周之后，一般腹股沟淋巴结或者是附近的淋巴结会有一种肿大，但是这种肿大一般是无痛性的。
而一般的龟头溃疡，由于是一种细菌感染，是一种炎症性的病变，所以说，如果出现淋巴结肿大，多数伴有压痛；另外，梅毒的硬下疳，如果是发生2～3周之后，如果查血检测梅毒的两个抗体的话，也可以出现阳性的反应。
以上就是一般的龟头溃疡和梅毒的硬下疳的主要鉴别点。
