血培养阳性有可能是败血症,还有可能是标本污染和菌血症。
血培养,指的是用患者的血液进行病原微生物的培养,看是否有细菌或真菌的生长。血培养阳性,可以培养出需氧菌、厌氧菌或者真菌等病原微生物。血培养阳性除诊断败血症外,还要考虑两种可能,标本污染和菌血症。这种情况多见于长期严重感染的患者,以及免疫力重度低下的患者。当患者出现急性高热,中毒症状,白细胞及中性粒细胞明显增高,不限于某一系统感染,并且获得血培养阳性时,才可以确诊败血症。大部分情况下,血培养阳性是可以诊断败血症的,但又少数情况可能为标本污染或菌血症的可能。
1、标本污染:标本污染时,同时多部位采血的标本可能只有其中一瓶回报阳性,所以对于血培养的采血要求多部位多次采血,并严格按照无菌操作流程进行。
2、菌血症:血培养阳性还可能为菌血症,此时机体没有全身炎症反应综合征出现,这是由于病原菌进入血液循环后,短时间内迅速被人体的免疫功能所清除,未产生大量毒素,没有引起急性的全身炎症反应,所以临床上没有相应的症状。