为什么心肌桥都不建议手术

心肌桥不建议手术是因为心肌桥属于良性生理性变异且症状不明显或较轻,一般选择药物治疗较好;但是心肌桥患者出现血管压迫症状,或药物控制不良时可以选择手术治疗。

心肌桥又叫冠状动脉心肌桥,是一种先天性的冠状动脉发育异常,造成冠状动脉的血管分支上面的心肌纤维,在收缩期心肌桥会对血管造成压迫而导致的。大多数心肌桥一般不引起临床症状,大多症状是因合并其他疾病导致,主要表现为心绞痛、急性心肌梗死、房室传导阻滞、心力衰竭、猝死等。

如果没有明显症状,大部分心肌桥不需要治疗,有症状不重的也可以给予β受体阻滞剂和钙通道的阻滞剂,如倍他乐克、地尔硫卓等,减少心肌耗氧量,改善心肌供血,从而改善症状。对于极少部分有明显的血管压迫症状或者药物控制不佳的患者,可以进行手术治疗,并且一般可以取得较好的效果,手术治疗即给予压迫血管的心肌桥切断或者剥离,解除对血管的压迫,改善现有症状。

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