谷丙转氨酶在这里指的是丙氨酸氨基转移酶，丙氨酸氨基转移酶278U/L考虑是病毒性肝炎、肝脓肿、肝囊肿等原因导致，需要通过药物、手术等方式治疗。
1、病毒性肝炎：主要是身体感染肝炎病毒引起，比如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等，具有传染性，会通过血液以及母婴传播，典型症状有浑身乏力、食欲不振、皮肤瘙痒等，随着疾病的发展会导致肝脏增大，影响体内丙氨酸氨基转移酶排泄，堆积在肝脏部位，引起偏高，需要遵医嘱服用齐多夫定片、拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等药物治疗。
2、肝脓肿：通常是致病微生物感染引起，会导致肝脏出现化脓性炎症，当炎症逐渐增多时，会出现丙氨酸氨基转氨酶分泌，造成体内含量偏高，同时还伴有腹部疼痛、恶心、呕吐、高热等症状，需要听从医生的建议通过经腹腔镜切开引流术、腹膜外脓肿切开引流术、肝部分切除术等手术方式治疗。
3、肝囊肿：属于良性疾病，发病原因不完全明确，考虑与先天性发育异常、炎症刺激等因素有关，会导致肝脏部位出现囊肿，导致丙氨酸氨基转移酶含量过多，同时还会影响肝功能正常的运转，引起餐后饱胀、肝区疼痛等症状，需要遵医嘱通过囊肿切除术治疗。
除了以上论述的原因以外，还有可能是肝硬化、肝癌等造成，需要及时去医院做全面检查，然后根据检查结果进行治疗。
