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• 重症肌无力初期症状

  重症肌无力，是一个神经系统免疫性疾病，它的初期的表现，可以有肌肉的疲劳，肌肉的乏力，最后发展到无力，也可以有眼肌无力，眼睑下垂、遮盖角膜缘，影响视力等等，还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候，特别吃一些比较硬的时候，咀嚼肌无力，开始还是有力量，后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些，到了下午，疲劳感非常强，可以有疲劳、乏力，最后发展到无力，还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳，眼睑下垂、咀嚼困难，上午轻、下午重等等，都是重症肌无力的早期的表现。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-04 6210次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17607次

• 免疫制剂对重症肌无力
  治疗重症肌无力容易出现的问题是免疫抑制过度，重症肌无力病情的减轻，限制性的缓解视神经与肌肉的接头自身恢复的速度是很慢的，免疫抑制剂用多了，不一定能加快病情的恢复，反而有可能出现异于感冒之类的情况，一方面要注意防寒、避免感冒，同时时不时稍微减免疫抑制剂。此病是因为自身免疫关系而导致的疾病，发病之后患者的全身的骨骼肌肉都会表现为无力的症状，而且患病后很容易就感到疲劳，稍微活动一下病症还会继续加重，如果得到适当的休息，病情会有一定的缓解，所以治疗重症肌无力，免疫制剂应该严格控制用量。
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  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-28 4530次

• 重症肌无力影响视力吗
  重症肌无力这一种疾病属于神经系统的免疫疾病，主要是影响到神经肌肉的接头处，特别是会影响到骨骼肌，但是它对视神经没有明显的影响，因此这种患者对视力的影响不大。但是这种疾病会影响到眼外肌，患者会出现眼睑下垂、眼球活动受限，从而有可能出现看东西重影等临床表现,但是这些表现对视力也没有明显的作用，主要是会引起患者出现看东西不方便等情况。这是一种神经系统免疫病，所以在治疗方面需要运用一些免疫调节剂进行治疗，比较常用的是糖皮质激素，一般需要长期维持并逐渐减量。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-15 1881次

• 苦杏仁对重症肌无力有副作用吗
  病情分析：苦杏仁对重症肌无力的患者具有副作用，有些患者有可能会出现眼肌下垂，吞咽困难，饮水呛咳和呼吸困难等情况，建议存在重症肌无力的患者不能服用苦杏仁。意见建议：此类患者平时在饮食上要多样化，多吃新鲜的蔬菜和水果，吃一些富含优质蛋白的食物。还要多注意休息，避免熬夜和过度的劳累，还要清淡饮食。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-24 602次

• 重症肌无力影响视力吗
  病情分析：重症肌无力患者有可能会出现视力下降，视物模糊等症状，因此重症肌无力会影响患者的视力，这些患者一定要及时医治，患者通常需要应用胆碱酯酶抑制剂和糖皮质激素、免疫抑制剂、人免疫球蛋白等药物进行治疗。意见建议：建议患者平时要多注意休息，避免过度用眼，还要注意防寒保暖，避免感冒受凉，要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-06 1202次

• 松花粉对重症肌无力有作用吗
  松花粉，可以改善重症肌无力的肌无力症状，松花粉的主要作用为收敛止血，燥湿利疮，临床上主要用于治疗外伤出血，湿疹，黄水疮等。另外松花粉还有祛风益气的作用，有明显的抗疲劳作用，重症肌无力主要的临床特点为骨骼肌极易疲劳，或肌无力呈波动性，大多数的患者，表现为肌肉持续收缩后，出现肌无力，甚至瘫痪，休息后症状
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 72次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次