继发性高血压是病因明确的高血压,当查出病因并有效去除或控制病因后,作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解,常见病因为肾实质性、肾血管性高血压,内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等,以肾性的最为常见。
肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,是继发性高血压的一种,可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压两种。
继发性高血压是病因明确的高血压,当查出病因并有效去除或控制病因后,作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解,常见病因为肾实质性、肾血管性高血压,内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等,以肾性的最为常见。
肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,是继发性高血压的一种,可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压两种。
肾性高血压,在血压升高明显的时候,有可能会出现头晕,头痛,耳鸣,乏力,失眠,心悸这样的表现。还有可能伴有肾功能下降的表现,少尿,甚至无尿,水肿等。出现高血压并发症,比如出现脑血管并发症,脑梗死,脑出血等,导致患者出现肢体活动障碍,言语不清等。出现心脏并发症,有可能引发心衰,出现胸闷、气喘,甚至引发冠心病,心绞痛,心肌梗死,甚至危及患者生命。
对于肾性高血压的患者,首选的降压药物是ACEI/ARB类药物,此类药物不但能够降低血压,同时还能减少蛋白尿,延缓肾功能的恶化,如依那普利、缬沙坦等。但是如果血清肌酐大于265μmol/L时,应当慎用此药。
如单独应用ACEI/ARB类药物,患者血压未能达标,可以在联合钙通道阻滞剂,如苯磺酸氨氯地平等。肾性高血压的患者,应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
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