宫外孕患者一经确诊,即可行手术治疗。
宫外孕的手术治疗分为保守手术和根治手术,保守手术为保留患侧输卵管,根治手术为切除患侧输卵管,手术指征为全身体征不平稳或有腹腔内出血者、诊断不明确者、异位妊娠有进展者、随诊不可靠者、期待疗法和药物治疗禁忌者。
保守手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。术中可根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠,可行挤压,将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠,行输卵管切开术取出胚胎再缝合;峡部妊娠,行病变阶段切除及断端吻合。根治手术适用于无生育要求的输卵管妊娠内出血并发休克的急症患者。