什么原因引起的脉管炎

脉管炎的概述：

脉管炎是一种主要累及四肢末端中、小静脉，节段分布的慢性复发性血管炎，病理特征是炎细胞浸润性血栓，而血管壁很少受累。男性多见，与吸烟有很大的关系，发病机制不太清楚。有部分研究表明，其与免疫机制受损相关。寒冷是其诱发因素，吸烟与本病的发生、病情进展、症状恶化、复发、预后密切相关，戒烟后症状可以得到缓解。其他的因素有遗传因素、性激素、血浆因子异常和高凝状态、免疫状态紊乱、血管内皮细胞功能受损等。

脉管炎的症状：

患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失，随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。

脉管炎的治疗：

1、右旋糖酐静脉滴注，长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴继发感染者不宜应用。

2、血管扩张剂可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。

3、有局部和全身感染者，选用合适的抗生素治疗，如头孢菌素、青霉素等。

4、急性期可考虑应用糖皮质激素，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。

5、疼痛明显者可选用各种镇痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。

6、对干性坏疽无菌包扎防止感染，对溃疡可外用康复新换药。

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