胆固醇水平升高是脂肪肝发生的一个重要风险因素，但具体多少胆固醇会引发脂肪肝并无固定标准，因个体差异而异。通常，当血液中胆固醇浓度持续高于正常范围，就可能增加脂肪在肝脏内堆积的几率，进而发展为脂肪肝。
脂质代谢异常是关键。当体内脂质合成、运输及分解过程出现障碍，血脂水平便会上升，导致肝脏内脂质过量沉积，最终形成脂肪肝。他汀类药物，如阿托伐他汀钙片，能有效抑制胆固醇合成，降低血浆胆固醇浓度，从而改善这一异常状态。
饮食不当同样不容忽视。长期摄入高热量、高脂肪食物会导致能量过剩，这些多余的能量会转化为甘油三酯，储存在肝脏中，诱发脂肪肝。调整饮食结构，减少高脂食物，增加膳食纤维，是预防的有效手段。
肥胖是另一大诱因。肥胖者体内脂肪细胞体积增大，向肝脏转运的脂肪增多，易超出肝脏处理能力而形成脂肪肝。减轻体重，是治疗肥胖症及脂肪肝的重要措施。
酒精性肝病也可导致脂肪肝。酒精进入肝脏后转化为乙醛，对肝细胞产生毒性作用，引发变性坏死。戒酒是治疗之本，能显著减缓病情。
糖尿病患者亦需警惕。胰岛素分泌不足或敏感性下降，可致葡萄糖利用受阻，肝脏过度生产葡萄糖，进而形成高脂血症，发展为脂肪肝。口服降糖药如格列齐特片、二甲双胍等，有助于控制血糖，预防脂肪肝。
综上所述，了解胆固醇与脂肪肝的关联，采取合理饮食、适量运动、药物治疗等综合措施，对于预防和治疗脂肪肝至关重要。
