包茎手术临床上指包皮环切术，这里的环临床上指包皮环，儿童包皮环切术后包皮环19天没脱落考虑是饮食不良、起居不当、过度运动、局部感染、过敏等原因引起的，可以通过调整饮食、加强起居护理、调整运动方式、应用药物等方法改善。
1、饮食不良：
包皮环切术一般可以切除适量的包皮使阴茎头充分显露，术后需要佩戴包皮环，由于局部软组织不能立即恢复正常，如果大量食用辛辣刺激性食物，比如辣椒、生姜等，会对伤口部位造成刺激，延长恢复期，导致包皮环19天没脱落。此时应及时纠正不良的饮食习惯，饮食方面应注意清淡易消化。
2、起居不当：
若术后长时间熬夜或过度劳累，则会导致身体出现疲劳、困倦等现象，也会影响包皮环的正常脱落，需要养成早睡早起的良好起居习惯，能够为身体恢复提供有利条件。
3、过度运动：
术后使用包皮环一般局部恢复后则会自行脱落，如果术后过度运动，则会对伤口部位造成牵拉，影响恢复，导致包皮环长时间不脱落。此时应避免过度运动，要多注意休息，必要时可以适度的散步。
4、局部感染：
没有加强手术操作部位的皮肤管理，则会出现该现象，在炎症的不断刺激下，会导致手术操作部位肿胀、疼痛等现象，也会影响包皮环的脱落。可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯颗粒等药物治疗。
5、过敏：
局部接触过敏物质后，会导致皮肤的毛细血管通透性改变，引起皮肤瘙痒、肿痛等过敏反应，也会使包皮不能顺利脱落。可以遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等药物治疗。
术后若有不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
