血管性偏头痛是一种反复发作的常位波动性头疼,呈单侧分布,常伴有恶心和呕吐,其治疗包括预防性治疗和发作期的治疗。
预防性治疗主要包括,首选药物为普萘洛尔20-240㎎,每天口服,阿米替林10-150㎎,睡前口服,氟桂利嗪5-10㎎,睡前口服;次选类药物主要包括有阿替洛尔、美托洛尔、左乙拉西坦、菲拉帕明等等。
发作期的治疗主要包括:
第一,轻度偏头痛的患者可以选用地西泮、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛和萘普生等等;
第二,中度偏头痛的患者可以选用布洛芬、吲哚美辛和萘普生或者是强效的偏头疼药物,比如麦角胺类;
第三,严重偏头痛的患者可以选用麦角胺类药物,常用药为麦角胺咖啡因,头痛发作时可以口服一到两片,半小时后无效者可以再服一片,每天总量不超过四片。