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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6332次

• 老年痴呆怎么办？

  老年痴呆症是我们经常听到的一种病症，患有老年痴呆后一般是积极的使用药物控制病情，并且在生活当中，患者的家属要给予患者精神上的支持，对患者要精心的照顾。老年痴呆的患者虽然是不能治愈的，但是可以通过药物延缓患者的病程。可以服用一些西药，因为西药治疗老年痴呆的疗效是比较明确的，而且机制也比较明确，临床上一般可以应用胆碱酯酶抑制剂。这类制剂其中的卡巴拉汀主要是改善患者认知障碍的，比如说记忆力、注意力、以及方位感的改善，是胆碱脂酶抑制剂一类药物当中，唯一能够对日常生活当中的认知行为，及综合能力有显著改善的，比如喜恩卡卡巴拉汀片等药物。患者的家属一定要细心照顾老年患者，因为这个病的老年人，他们的生活自理能力是会逐渐丧失的，并且容易出现情绪的起伏。因此家属一定要有耐心，这样患者的生活质量才不会降得很低。如果需要服用药物，请结合自身情况，在医生或者药师的指导下进行用药。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-01-06 5547次

• 脑血管性痴呆
  脑血管性痴呆是一系列脑血管因素导致的脑组织损害所引起的痴呆综合征，现在认为真正的脑血管痴呆是由一次或者多次脑梗死造成足够的脑组织损害，或者其他卒中造成脑组织体积减小，导致脑功能不全而产生的痴呆。脑血管性痴呆是老年人痴呆中较为常见的一种疾病，多在六十到七十岁，目前已占老年痴呆20%以上。脑血管病性痴呆是由脑动脉硬化多发性腔隙性脑梗死，或者单一的大面积脑梗死所致，而且小的梗死越多出现痴呆的机会越大。但一个中等以上的脑梗塞或者脑出血，有时也可以引起痴呆，尤其病变发生在与痴呆发生有密切关系的脑部位时，更容易发生痴呆，所以脑血管病性痴呆的发生与脑梗死部位的大小多少已经部位有密切的关系。脑血管性痴呆常有高血压，动脉硬化，病情呈阶梯性进展，及早期呈现脑功能缺失，而其它的脑功能尚存在，如记忆力明显障碍，但判断力理解力常正常，少数患者起病隐匿，缓慢进展，如反复中风是多发性脑梗死，多发性脑梗死对痴呆的发生起的重要的作用。当脑梗死的体积超达到六十到八十毫升以上时可以出现痴呆，但是如果梗死发生在某些与记忆和认知功能有关的脑区，比如出现在颞叶，海马，胼胝体区，即使梗死体积小也可产生痴呆。脑血管痴呆，也称为多发性梗死性痴呆，早期诊断脑血管性痴呆，可以在出现脑衰弱症状前采取措施，阻止疾病的继续进展和恶化，应该戒烟限酒，限制进食动物性食物脂肪，或者是含胆固醇较高的食物，多吃蔬菜水果适当吃些含碘的食物以防止动脉硬化的进展。
  语音时长 2:27”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-10-11 2258次

• 治疗血管性痴呆
  一，明确什么是血管性痴呆，血管性痴呆又名[vd]，是指由缺血性卒中,出血性卒中,造成的记忆，认知,和行为等脑区低灌注的脑血管疾病。所致的严重认知功能障碍综合症。我国血管性痴呆的患病率为百分之一点一到百分之三点零，年发病率为一千分之九。它的病因可以使由缺血性，出血性卒中，或者脑缺血缺氧等原因所导致的血管性痴呆。而高领吸烟，痴呆家族史，复发性卒中是和低血压者更容易发生血管性痴呆。血管性痴呆有什么样的治疗方法：1，要治疗原发性脑血管病，首先对高血压的治疗要求是收缩压在135到150毫米汞柱可以改善认知。2，抗血小板聚集治疗，比如阿司匹林的使用。3，控制血糖，因为糖尿病是vd的一个最主要的危险因素，再一个就是他汀类药物的使用，可以降低胆固醇，对预防脑血管病有积极意义。第二，治疗方法，主要是对认知症状的治疗。其中维生素e，维生素c，和银杏制剂等可能有一定的辅助治疗作用。胆碱酯酶抑制剂，多奈哌齐对血管性痴呆可能有效，比拉西坦尼麦角林，也有助于症状的改善，对患者出现的精神症状，各种不良的行为，睡眠障碍应进行相应的对症治疗。患者的康复治疗也很重要关系到其生活质量，血管性痴呆的预后与引起血管损害的基础疾病和颅内血管病灶的部位有关，通过改善脑循环预防脑血管病复发可减轻症状，防止病情进一步恶化。
  语音时长 2:07”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-10-09 2915次

• 老人血管性痴呆怎么办
  病情分析：一方面可以给患者使用改善认知功能的药物，临床上通常使用胆碱酯酶抑制剂积极干预。另一方面治疗脑血管病，比如患者是脑出血导致的，可以给患者使用营养神经的药物，平时控制好血压。意见建议：建议对患者也要加强护理，防止意外，如果患者出现了精神症状，可以适当的使用抗精神病药物对症治疗。同时要注意加强认知功能的康复训练。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-11 401次

• 如何预防血管性痴呆
  病情分析：血管性痴呆是由于颅内多发脑梗塞或脑白质病变所致的认知功能障碍，其危险因素与脑血管病相同，因此预防措施类似。需保持良好生活作息，戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，控制血压，血糖，血脂，颈动脉斑块等脑血管病危险因素。意见建议：血管性痴呆的患者家属不应过度悲观，应积极面对病情，保证患者的人身安全，避免走失，避免出现自伤、自残等行为，保证每日食物的正常摄入，保证每晚的睡眠质量，及时就医，在医师的指导下进行治疗。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-26 1001次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 275次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 175次