想要诊断腱鞘囊肿,腱鞘炎要来鉴别

如果你的手指或腕部等关节出现了疼痛、活动不方便的情况,需要考虑是不是腱鞘囊肿,但是腱鞘炎也常见于手指或腕部等,所以此时需要注意鉴别。

腱鞘囊肿是关节附近的可能与慢性损伤、结缔组织退行性变有关的一种良性囊肿。一般关节处活动比较多的人容易得腱鞘囊肿,比如长时间坐在办公桌前写写画画,还有的人长期在电脑前工作频繁打字或者一直使用鼠标,这些人的腕关节或者手指出现腱鞘囊肿可能性会大大增加。另外,因为家庭主妇的手部劳动量较大,也很容易出现腱鞘囊肿。

如果你发现手腕背侧等关节处出现了一个半球形的疙瘩,摸起来比较软,开始的时候什么感觉都没有,一般疙瘩长的比较慢,但某些时候疙瘩也可能是突然出现的,直径通常不超过2cm左右。在疙瘩长大到一定程度以后活动的时候关节可能会有酸胀感,重压肿物时有挤压痛,手掌侧的囊肿握物时有挤压痛。如果疙瘩压迫了神经,你的手部还可能会出现感觉问题或肌肉萎缩。

在诊断腱鞘囊肿时,医生会根据患者的症状,同时结合CT、X线、核磁共振及超声等检查明确诊断。

腱鞘炎是腱鞘因反复机械性摩擦而出现的慢性无菌性炎症改变。一般也跟关节处经常活动有关,是因为关节频繁活动引起过度摩擦,加之某些部位有骨性隆起或肌腱走行方向发生改变形成角度,这样就更加大了肌腱和腱鞘的机械摩擦力,这种机械性刺激,可使腱鞘在早期发生充血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。一般好发于女性,并且运动员、手工艺工作者、零件生产者、音乐演奏专家等职业也是高发人群。

腱鞘炎可发生于任何部位的腱鞘,通常手和手指、前臂、肩部多发。患者的临床表现通常为局部疼痛以及关节活动度受限,按压也可感到疼痛。患者早期可能表现为局限性酸痛,活动稍受限。随着病情发展,疼痛逐渐加重、向远侧放散,活动后可出现严重的局部疼痛,活动也越来越困难,还可伴有肿胀等症状。通常在发病部位可发现有结节,摸上去会感觉疼痛,并且这个结节能随关节活动而滑动。严重时患者可出现关节僵直、活动受限,如手指不能伸直或屈伸,有时还可出现弹响。如果患者的病情持续进展,可能会导致关节完全无法活动。

在诊断腱鞘炎的时候也需要看患者的具体症状,同时结合X线、MRI、超声及造影等检查结果来帮助确诊。

如果患者明确了诊断,一般腱鞘囊肿患者的囊肿可用手指挤压使其破裂吸收,或用药物治疗,如醋酸氢化可的松,必要时可手术切除囊肿。而腱鞘炎患者可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解症状,也可以局部进行封闭治疗,使用的药物有地塞米松、醋酸氢化可的松等等。

所以,如果你的手指、手腕等部位出现了不适症状,不要私自用药,一定要及时去医院就诊,让医生根据病情指导治疗。

以上内容仅供参考

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