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• 腰椎间盘突出和椎管狭窄有什么区别

  腰椎间盘突出症和椎管狭窄是腰椎常见的两类疾病，有很多相同的地方但是也有很多区别，主要的区别是包括以下几点：第一：两者的发病原因不同，椎管狭窄主要是由于各种原因引起的椎管容积减少，例如先天性的发育异常，退变性的椎管狭窄或者由于外伤骨质增生等所导致的。椎管容积减少出现腰椎管狭窄，而腰椎间盘突出主要是由于退变或者是外伤导致腰椎间盘变性纤维环破裂从而出现腰椎间盘突出症。第二：两者病理像是有区别的，腰椎间盘突出患者会有明显的椎间盘突出，而腰椎管狭窄有的患者可能存在椎间盘突出，但是很多患者并没有明显的腰椎管突出、腰椎间盘突出，它可能更多的是由于黄韧带增生、骨质增生所引起的椎管容积的减少。第三：两者发病与人群不同，腰椎间盘突出患者多见于30~50岁左右的青壮年人群。而腰椎管狭窄的患者多见于一些老年患者，特别是50岁以上的老年人群。第四：患者的愈后也不相同，一般情况下腰椎间盘突出的愈后是比较好的，绝大多数的患者可以通过卧床休息、牵引理疗等治疗获得明显的缓解，只有很少的一部分腰椎间盘突出的患者，需要进行手术治疗。而腰椎管狭窄的患者随着病史的延长，保守治疗的效果并不是很好，很多患者最终还是要进行手术治疗。

  

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  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-29 5392次

• 腰椎间盘突出症状

  腰椎间盘突出的症状很多，但是有一些是比较典型的症状，根据这些症状就基本可以判断，可能得了腰椎间盘突出了。第一个，就是腰痛。不单是腰痛，而且是往下放射，放射到臀部，大腿外侧，小腿的后外侧，有的时候甚至会到踝和脚趾。如果出现下肢放射痛的话，首先可能要考虑，可能有椎间盘突出了。还有就是腰痛伴下肢的麻木，也是牵扯到小腿的外侧，后侧，甚至足部出现麻木了，也应该考虑，可能是椎间盘突出。那么这些症状，咳嗽、打喷嚏的时候加重，劳累以后加重，休息后能够减轻。怕风、怕冷、喜暖，热敷可能能够缓解，舒服一些。再有一个，就是腰部活动功能受限。根据椎间盘突出严重程度，可以有不同程度的，腰部活动功能受限。还有，就是检查一下腰部，可能有一些压痛，尤其是敲一敲腰部，用手握拳敲一敲腰椎，可能会出现下肢的放射性疼痛，严重的可以出现下肢肌肉的萎缩。

  

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  李俊海 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2018-10-16 48833次

• 腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症状有什么不同
  腰椎管狭窄症这种疾病，主要是多种原因导致了腰椎椎管管腔面积的减小，这种疾病临床当中最主要的症状或者是特征性的症状是间歇性跛行。在行走一段距离之后，会出现下肢的疼痛，麻木，发酸，以及无力的感觉，蹲下半分钟或者1分钟，能够有效的缓解这些症状，然后又可以继续行走，行走一段距离之后又会出现上述的症状，这种情况下常常称之为间歇性跛行。但是对于腰椎间盘突出症，它的症状主要是腰部的疼痛以及下肢的放射性疼痛，有的时候还会出现下肢的针刺、刀割或者火烧一样的疼痛。有的患者也会出现麻木的感觉，酸痛，胀痛等等，感觉到腿的后方有一种牵拉、悬吊的感觉，其实就是由于椎间盘突出之后压迫了神经根引起。
  语音时长 01:13”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-04 2075次

• 腰椎间盘突出和腰椎管狭窄
  对于病人出现了腰椎间盘突出的情况，主要是引起神经根的受压，从而导致了臀部及腿部的放射性疼痛，但是这种情况随着病人的走路，疼痛会有加重，但是不会出现明显的腿瘸情况。而腰椎管狭窄的病人主要是导致腰椎管骨性，或者是有明显的韧带钙化所引起的改变，从而导致了内部的脊髓受压。病人就会出现双下肢明显的酸胀疼痛，并且会出现明显的间歇性破行的情况。也就是病人无法长时间的负重走路，在长时间负重走路以后就会引起明显的腿瘸，必须要休息几分钟或者十几分钟以后症状才会缓解，才可以恢复正常的负重走路活动。所以对于腰椎间盘突出的病人主要是引起神经根的受压，而腰椎管狭窄的病人主要是引起脊髓的受压，从而出现了间歇性的跛行情况。
  语音时长 1:45”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-03 3672次

• 腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症状有什么不同
  病情分析：腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症是两种不同原因导致的疾病，其症状、体征以及影像学检查所见都是不一样的。腰椎管狭窄查体并没有特殊阳性体征，其典型表现是间歇性跛行，患者行走一段距离后会出现下肢胀痛、麻木，等需要下蹲或坐下休息。而腰椎间盘突出症，是由于椎间盘中髓核阻滞向后方突出，压迫神经根而造成下肢的疼痛、麻木等。意见建议：建议患者出现下肢疼痛麻木症状时，要去医院通过腰椎X线、CT或者核磁共振等检查明确诊断。通过以上检查就可以对腰椎管狭窄和椎间盘突出作出鉴别，进而采取进一步治疗。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-06-15 1003次

• 腰椎间盘突出腰椎管狭窄
  腰椎间盘突出可以引起腰椎管狭窄，其他原因还有可能是腰椎小关节突增生内聚，或黄韧带增生肥厚、腰椎滑脱引起椎管狭窄。腰椎管狭窄的典型症状是间歇性跛行。就是行走一段时间后，出现双下肢发沉无力的感觉，弯腰坐下休息片刻症状就可减轻，再次行走后又出现双下肢发沉无力的症状，称之为间歇性跛行。如果是由于腰椎间盘突出引起的腰椎管狭窄，可能会有坐骨神经痛的症状，表现为双下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。临床查体时直腿抬高实验可为阳性。如果症状较轻的患者通常采取卧床休息，服用减轻神经根水肿的药物。平时可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，减轻跛行的症状。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1702次

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  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 160次

• 腰椎间盘突出合并椎管狭窄
  腰椎间盘突出的患者如果合并椎管狭窄，在症状表现上可能就相对一般的腰椎间盘突出要重一些，腰椎间盘突出本身是导致椎管狭窄的一个重要的因素，除此以外，还可能有骨质增生或者是韧带肥厚、钙化的影响。一旦这两类疾病合并出现之后，可能出现腰部局部的症状，还有下肢的放射痛、麻木、无力这种临床表现，除此以外，如果椎管
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 238次