1)应用血管紧张素转换酶抑制剂期间,应密切监测血肌酐及血钾变化。用药前两个月,每一到二周检测一次。若无异常变化,以后可酌情延长监测时间。
2)血肌酐小于265umol/l的肾功能不全患者,可以应用依那普利。但以选用双通道排泄药物,并根据肾功能不全程度适当减量。
3)双侧肾动脉狭窄患者,要禁用依那普利。
4)脱水患者也要禁用依那普利。
5)孕妇禁止使用依那普利类药物,以免影响胎儿发育。
6)血液透析患者,应用依那普利治疗高血压时,需注意所用依那普力的蛋白结合率及表现分布容积,蛋白结合率低及表观分布容积小者,易被透析清除,需透析后给药。
7)与促红细胞生成素并用,有可能影响促红细胞生成素的疗效。