脑脓肿的处理原则是,在脓肿尚未完全局限以前要进行积极的抗炎和控制脑水肿的治疗,一旦脓肿形成以后,手术是唯一有效的治疗方法。
1、抗感染治疗要针对不同种类的脑脓肿的致病菌,选择相对应的敏感抗菌素治疗,原发灶细菌培养尚没有检出或者培养阴性者,根据病情选用抗菌谱较广,又容易通过血脑屏障的抗菌素,常用的有青霉素,氯霉素以及庆大霉素。
2、降颅压治疗,因为脑脓肿引起颅内压增高,可以采用甘露醇等高渗溶液快速静脉滴注来降低颅压,激素要慎重,以免削弱机体的免疫力。
3、如果患者脑脓肿形成以后可以通过手术治疗,比如穿刺抽脓术,这种方法比较简单,对脑组织的损伤也比较小,还可以通过导管持续引流,切开引流或脓肿主切除术。