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• 心衰常用的检查有哪些

  我们说心衰根据病人的临床表现，和我们大夫对您初步的检查，获得的体征资料以外，还需要我们临床上做一些，常规的检查来确诊心衰。临床上常用的检查方法，有以下这几个方面，像拍胸片X线的检查来了解，心脏的大小和胸腔的比例来看看，还有超声心动图的检查就是心脏彩超，心脏彩超除了能够看到病人的心脏的结构的大小以外，还能够看你是舒张性的心衰，因为我们在超声心动图里，能测E/A峰值的比例，E/A峰值我们正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就会存在舒张性的心衰了，所以说超声心动图，除了能够看心脏的结构，心脏的大小以外，其实在检测心脏功能方面，也能给我们一定的提示。另外我们还可以做一些，放射性的核素的检查，来看心衰的情况。另外还有一个检查，叫心肺吸氧运动的实验，还有有创性的，血流动力学的一些检查，这个是在导管室里做的，所以这种检查，很多病人是不接受的，但是我们在做其他治疗，或者是检查的时候同时做了，这个也是没有问题的，这个心电图的检查是很常见的，我们普通都可以做一个心电图，另外血液的检查、抽血化验，在血液方面的检查，我们要强调的就是要去做一些，全血细胞的计数，就是血细胞分析、还有尿液的、还有血生化的检查，还有铁的血清铁和总铁结合率，血糖、糖化血红蛋白、血脂、甲状腺功能等来看，来排除一下这个心衰，到底是由其他什么原因起来的。另外在血液里边，还有一项重要的检查叫BNP，可能这个值我们是叫脑钠肽，做的这两个，分为一个普通的BNP和NT-proBNP，它的参考值标准是不一样的，这个明确的来看心衰的程度和治疗缓解的程度如何，但是说这个BNP高，不见得一定百分之百就是心衰，因为有很多的消化道的肿瘤，和一些肾脏的疾病，都会造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，单纯出现了是心衰引起来的，那么这可以是一个很有指导意义的，在我们临床上对治疗和诊断，都很有指导意义的一个指标。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3153次

• 治疗痛风的常用药有哪些

  痛风分急性发作期，和间歇性的治疗是不一样的。急性发作期主要是要缓解关节炎的症状，那么就是要用抗炎药、抗炎镇痛药，常用的就是非甾体抗炎镇痛药，包括西乐葆、乐松、消炎痛等等很多这类药，可以在急性期，关节红肿热痛期进行缓解，那么疾病缓解以后可以不用。另一类药也是缓解症状的，就是实在非甾体不能用，可以用激素糖皮质激素，也是强抗炎药，也可以缓解症状。还有一类是叫秋水仙碱，也可以在急性期进行缓解，这是指的急性发作期的应用。那么在间歇期就要进行控制尿酸治疗，因为在间歇期，主要是要减少你的发作次数。主要是把尿酸，要控制在理想水平，或者叫达标水平。现在也讲达标水平，要达到360以下，360微摩尔每升以下尿酸。那么主要是要几个途径，来控制抑制尿酸：第一，是抑制尿酸生成的药物，比如说传统的别嘌醇，但是别嘌醇的话，有严重的副作用，就是引起剥脱性皮炎，过敏等等而且相应的展开。最近几年用的比较多的就是非布司他，非布司他是抑制黄嘌呤氧化酶抑制剂，可以抑制尿酸的产生。第二，就是促进尿酸排泄的，特别是泌尿系统排泄的，比如苯溴马隆。第三，药物是通过肠道排泄的，比如说药用炭。药用炭，可以从把尿酸，甚至肌酐从肠道吸附，从大便排泄的。对于一些严重的也有痛风石形成的。第四，就是叫尿酸酶抑制剂，可以进行痛风石的溶解，都是可以的。

  

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  黄安斌 主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2018-10-25 21528次

• 洗胃液温度
  洗胃液的温度通常是在40度左右的温开水，也可以应用生理盐水。洗胃最好的方法就是越快、越早越好。而且一般的原则是在服用毒药以后的4-6个小时内洗胃效果才是最好的，超过六个小时也需要应用洗胃的方法。洗胃一次的灌注量通常是在300毫升左右。如果摄入了比较腐蚀性强的液体的时候，是禁止洗胃的。如果存在着食管静脉曲张的患者，也是不能够洗胃的，否则是容易引起大出血的发生。洗胃还要先了解患者服用的是哪一类的药物或者是毒物。
  语音时长 01:11”
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-07-05 8953次

• 有机磷农药中毒洗胃液
  洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混合胃内容部后再抽出来，如此反复多次，其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或者清洁胃腔。对于急性中毒如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、苯巴比妥类药物等，洗胃是一项重要的抢救措施。洗胃时可用清水或者是0.9%的生理盐水，大部分有机磷易在碱性环境中分解失效，可用碱性溶液如六分之一克分子浓度的碳酸氢钠液洗胃。但是敌百虫中毒除外，因为敌百虫在碱性环境中迅速脱去氯化氢，变成毒性更强的农药。而对硫磷中毒不能用高锰酸钾洗胃也行，因为它们被氧化后变成毒性更强，其他现有的有机磷、农药中毒可以用高锰酸钾液来洗胃。
  语音时长 1:36”
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-20 10692次

• 常用的洗胃液有哪些
  病情分析：常用的洗胃液有以下这些：温水，37℃~40℃的温水是一种经常用到的洗胃液，不论任何类型的中毒，都可以使用。生理盐水，也是一种经常使用的洗胃液，无论任何类型的中毒也都可以使用。1%碳酸氢钠溶液，当有机磷农药中毒时可以用于洗胃，使有机磷农药失去毒性。1:5000的高锰酸钾溶液，可以用于敌百虫中毒洗胃。意见建议：不同类型的有毒物质中毒，要选用正确的洗胃液才能使有毒物质被清洗出来，而避免有毒物质引起胃液而使毒性加剧。如果对中毒物质成分不明的情况下，建议使用温水或生理盐水洗胃。强酸强碱中毒时，禁止洗胃。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-09-30 4203次

• 隆胸的方法有哪些及如何选择
  病情分析：隆胸的方法有假体的隆胸，还有自体脂肪隆胸，这需要根据病人的具体情况来选择。如果病人的脂肪含量比较高，而且胸部有注射的条件，可以选择自体脂肪隆胸。假体隆胸可选择的材料比较多。意见建议：隆胸的选择需要根据病人的具体情况来选择哪种方法，同时在生活上不要吸烟喝酒，不要熬夜，要注意休息，不要吃辛辣的，也不要喝含咖啡因高的饮料。
  叶奎 副主任医师天津市第四中心医院

  2020-07-30 801次

• 洗胃后的注意事项有哪些
  洗胃后的注意事项一般有适当禁食、饮食清淡、适当休息等事项。洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，临床上用以胃部手术检查前准备。通常洗胃以后要注意以下事项：1、适当禁食：洗胃之后24小时以内不可以进食任何食物，也不能喝水。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-02-17 536次

• 常用的戒酒方法有哪些
  由于酒依赖患者对酒的强烈渴求和躯体依赖，以致不能自拔，因此除了轻症以外，一般应在住院条件下戒酒，而且住院期间也应杜绝一切酒的来源，以保证戒酒成功，常用以下几种方法：（1）一次性戒酒：对于年轻体质好者采用，重症病人则用药物替代法一次性戒酒，替代药物有镇静催眠药、抗焦虑及抗精神病药物，对有严重躯体中毒者
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-02 944次