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• 肺栓塞咯血的原因

  在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 4823次

• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6244次

• 咯血的护理
  对于不同咯血量的肺结核患者要采用不同的护理方法：一，痰中带血的患者减少活动量，口服止血药。二，小量咯血的患者应当休息，消除患者紧张情绪，口服或肌肉注射止血药。三，中量咯血的患者需要住院治疗或急诊室观察，绝对卧床休息，保持安静，止血首选垂体后叶素，辅以口服的止血药，咯血停止后巩固治疗24个小时以上，加强抗结核和抗感染治疗，细心护理，密切观察，防止发展为大咯血。四，大量咯血的患者要准备好吸痰，吸氧设备和气管切开设备，医务人员必须分秒必争，紧急处理，防止气道阻塞，使用吸痰器及时清除患者口鼻腔内的积血，迅速建立两条静脉通道，一条输垂体后叶素注射液止血，另一条补充血容量和抗感染治疗，密切观察患者的呼吸，脉搏，血压，观察有无休克或窒息的表现。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-22 8466次

• 咯血的护理措施
  一般护理，少许咯血为卧床休息，大量咯血绝对禁卧，让患者取患侧卧位可以减少出血和避免血液流向健侧，稳定患者情绪保持环境安静，屋里温度湿度要适宜。病人情绪紧张要安慰患者，祛除患者的焦虑与恐惧心理，对情绪紧张与烦躁不安的患者，无严重呼吸功能障碍，与体质不是非常衰弱者，可给予镇静药，如安定2.5毫克，每天三次。给予病人胸部冷敷，患者的枕边放祛痰盒和纱布，给患者科学使用咯血容器，要及时更换保持容器清洁，并且定时消毒。这种护理为咯血做好大咯血和窒息的各项抢救准备，记录咯血量，有咯血不止或窒息者表现要及时抢救。咯血窒息的抢救和护理，要保持呼吸道的通畅和纠正缺氧，必要时候可给予呼吸兴奋剂、强心剂。患者的体位引流，迅速让患者头低足高、俯卧位、健肺在上、并且清理口腔内的血块。重者用压舌板、开口器撬口腔，将舌根拉出以免阻塞气道，去除口咽部血块，轻拍患者背部，促使气管内血块咯出。
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  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 15786次

• 咯血的护理措施有哪些
  咯血量小的病人应静卧休息.大量咯血者应绝对卧床休息,取平卧位,头应偏向一侧或侧卧位,既保持呼吸道畅通,又可避免因不慎将咯出的血块吸入气管或肺部而引起窒息.若为肺结核咯血则应卧向患侧,防止病灶向健侧播散,并利于健肺通气.大咯血病人应暂禁饮食.咯血停止后或少量咯血时,应给予温凉流汁或半流汁;忌服浓茶,咖啡等刺激性饮料,并保持大便通畅
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1903次

• 咯血病人如何护理
  病情分析：抬高床头，侧位睡眠，年老体弱患者最好留置胃管，避免痰液窒息，减少活动，卧床休息，避免大便干燥情况，同时适当活动双下肢，预防血栓形成。意见建议：查找咯血的病因，治疗方面对症给予止血药物治疗，比如说脑垂体后叶注射液，必要时可行电子支气管镜检查，明确气道内情况，可镜下做相应处理。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-18 1102次

• 咯血的护理
  咯血患者的护理是非常重要的，因为该疾病是一种比较严重的疾病，因此在治疗恢复期间的护理非常重要，患者休息的空间应该保持平静、清洁、舒适、空气新鲜。咯血在早春发生的比较多。如果在生活中的预防，可以尽量减少诱发咯血的因素。主要注意事项是：注意气候与咯血的关系，注意生活规律；大咯血最常发生在夜间或早晨。根据
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-26 5972次

• 咯血的护理措施
  咯血的治疗时间很长，患者不要太焦虑，做好治疗和保护措施：一：简单的护理。咯血患者应该在安静的地方进行调养，对于咯血患者的护理，调养对身体非常重要。当然要应该呼出更多的空气，补充阳光，生活尽量保持规律。二：心理护理。患者对咯血有很大的恐惧症。当然，在这些恐惧症中，患者应该倾听医务人员的意见。不应该太担
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-29 11398次